Diagnostic de la lithiase biliaire et des pancréatites

Un des premiers résultats de cette méthode d’exploration fonctionnelle du tube digestif par l’examen des fèces, c’est de permettre de mieux préciser certaines variétés de dyspepsies intestinales-, nous avons, dans notre thèse, ébauché la symptomatologie des dyspepsies duodênales , dont nous avons retracé un tableau un peu plus complet au Congrès de Liège, en septembre 1905.

Aujourd’hui où un assez grand nombre d’observations nouvelles sont venues s’ajouter à nos premiers cas, nous croyons pouvoir rapporter à nouveau ces formules des syndromes coprologiques, variables suivant qu’existent chez les malades soit un déficit biliaire, soit un déficit pancnéatique, soit un trouble d’absorption intestinale.

lie professeur Terrier, dans la séance de la Société de chirurgie du 7 février 1906, est venu donner à notre mé-

RÉSULTATS DE LA MÉTHODE

thode le témoignage de son autorité si particulièrement compétente, en rapportant certains diagnostics de lithiase biliaire et d’affections pancréatiques qui ont pu être faits par notre procédé d’analyse. Aussi pour mieux faire comprendre cette méthode, mettrons-nous sous les yeux des lecteurs les cas auxquels le professeur Terrier a fait allusion dans cette communication, ce qui permettra d’apprécier l’un des résultats qu’il peut nous fournir, à savoir Y indication diagnostique, si difficile par fois à trancher entre l'affection du foie ou celle du pancréas.

a) Pancréatite chronique. — Rétention biliaire par compression du cholédoque, oblitération du cystique, cholécystectomie, drainage de l’hépatique. Mort. (Observation du professeur Terrier, Société de chirurgie , 7 février 11)06.)

ANALYSE DES FÈCES (1).

Date: 43 juillet 1965.

Noms

Age .

Pain 100 gr. Y Poids de ces divers ali-

Yiande de bœuf. . 60— J me,ït* proportionnés,

... ... , f suivant les recherches

Repas d épreuve. ...J Beurre »- à faire, d'après uq

Lait 500 — \ repas d’épreuve type

Pommes de terre. 200 — / (voir plus haut, p. 315).

Manière de recueillir les fèces correspondant à ce repas donné.

A jeun depuis la veille au soir, le malade devra prendre son repas d’épreuve le matin en une fois et en même temps au commencement, au milieu et à la fin du repas un cachet de poudre de carmin de 0&‘\20. Laisser six à huit heures d intervalle entre ce repas et le suivant.

Le malade devra faire recueillir, indépendamment de l’urine, toutes les fèces rouges ou roses en notant exactement le moment d’apparition de la première et le moment de disparition de la dernière selle colorée; il devra noter de même l’heure du repas.

La totalité des matières fécales rouges ainsi recueillies est déposée dans un vase hermétiquement clos et transportée de suite au laboratoire d’analyses.

(1) Spécimen du modèle d'analyse employé par le Dr René Gaultier dans sa pratique.