ABLATION DES OS DU CARPE

Le procédé qui vient d'être décrit convient avec les modifications suivantes : d'abord commencer un peu moins haut sur l' avant-bras l'incision cutanée et, lorsqu'on est obligé d'attaquer les bases métacarpiennes (ce qui n'est pas sans danger pour l'arcade palmaire profonde), la prolonger un peu plus bas ; ensuite, ne pas décortiquer le radius, se borner à désinsérer sur une faible étendue les lèvres de la capsule, afin de donner du jeu aux écarteurs qui vont découvrir le condyle carpien à mesure que la rugine ou le bistouri trapu dépouillera la face postérieure. Si les os du carpe sont assez résistants pour être extraits, on commence par le scaphoïde, et l'on continue dans l'ordre indiqué : semi-lunaire, pyramidal, grand os, trapézoïde et crochu. Ordinairement, cette opération rencontre des os ramollis que l'on extrait a la gouge ou à la curette.