IV. — Perlèche

La perlèche, pourléche ou bridoa, est surtout fréquente dans rênl'ance, bien qu'elle puisse se rencontrer chez l'adulte. Elle est rare au-dessous de 2 ans.

C'est une maladie microbienne qui serait due à un streptocoque spécial, le Streptococcus plicatilis (J. Lemaistre), ou à un streptocoque banal (G. Bureau et Fortineau). Elle est contagieuse directement (baisers) et indirectement (gobelets, etc.); elle r'éalise de petites épidémies de famille, d'école, de salle d'hôpital. Les uns la considèrent comme une affection spéci- Jiciue {l.em:ûsive), les autres comme un impétigo de la commissure labiale (Tenneson, etc.).

La muqueuse et la peau des lèvres, au voisinage des commissures, sont épaissies et blanches, ont l'aspect macéré, sur une étendue de 2 à 5 millimètres, 10 millimètres au maximum; à ce niveau peuvent apparaître une ou rarement plusieurs fissures superficielles. 11 n'y .a pas de douleur, mais' une simple sensation de cuisson, qui incite l'enfant à passer la langue sur ses lèvres.

La perlèche guérit en "2 à C semaines, mais elle est sujette à récidive.

La localisation aux commissures, la symétrie, l'aspect permettent de faire le diagnostic avec Veczéma des lèvres, Vherpès labial, les plaques muqueuses syphilitiques.

La prophylaxie consiste à empêcher les baisers et à prescrire l'usage de couverts individuels.

Comme traitement on prescrit des badigeonnages d'acide lactique à 20 p. 100 ou mieux de teinture d'iode.

GLOSSITE EXFOLIATRICE MARGI.XÉE 37