DES CAUSES DE L’AVORTEMENT

abortives, telles que la sabine, la rue, le seigle ergoté. Ces différentes substances sont des excitants circulatoires et agissant surtout au moment des règles. D’après Danyau, l’ergot de seigle excite les contractions utérines, quand celles-ci sont commencées. Interrogé sur les propriétés abortives de ces substances, l’expert doit répondre qu’elles ont, en effet, la réputation de produire l’avortement, mais qu’il est impossible d’affirmer que ce soit certain.

c. Les manœuvres obstétricales sont les moyens directs et certains auxquels souvent les femmes ne recourent qu’en dernier lieu. Ces manœvres se pratiquent ordinairement entre le troisième et le sixième mois. Ce sont des cautérisations du col utérin,, le tamponnement du vagin, la dilatation du col par l’éponge préparée, les douches d’eau tiède sur le col utérin pour le ramollir, ou dans la cavité utérine pour provoquer des contractions (souvent employées, les femmes avortent en quelques heures), le décollement du placenta avec une sonde métallique d'homme (mais dans les tentatives d’introduction ou de manœuvre, l’instrument produit des contusions ou des déchirures du col utérin, et même des blessures du fœtus), la ponction de la poche amniotique (trocart, sonde à dard, aiguille à tricoter, tringle de rideau, baleine, etc.). Ce dernier procédé est certain, mais il laisse souvent des traces : des hémorrhagies, une péritonite, une piqûre de la lèvre postérieure du col ou du cul-de-sac rectovésical, des perforations de l’utérus. Nous en avons observé deux cas. Les ruptures produites par le travail ou des maladies sont assez rares *. Celles qui surviennent

1 Henri Coutagne a publié sur ce point spécial uu intéressant mémoire, 1884, Lyon.

Dl! PRODUIT DE LA CONCEPTION.

pendant le travail ne se montrent en général que vers la fin de la grossesse et coïncident avec une étroitesse du bassin et un gros produit. Les perforations abortives sont étroites, les bords sont nets et non amincis, le col est dilaté, la grossesse est un peu avancée.

Nous en avons dit assez pour expliquer le grand nombre d’accidents qui surviennent après les avortements provoqués.