‹ Précis de médecine judiciaireChapitre 54 sur 237 · IIS · texte numérisé non relu

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idées ambitieuses se montrent et s’étalent : la police, le clergé, une grande famille les poursuit. On veut leur dérober dès papiers importants, leur faire perdre les droits qu'ils doivent à leur haute naissance. On questionne les idées religieuses, et alors on apprend que le malade est en communication avec les esprits, que les anges viennent lui faire des confidences, qu’il est désigné pour changer la face du monde. Ou bien, il est damné, possédé du démon.

On cherche de même s’il n’y a pas de délire érotique. D'ailleurs un second interrogatoire peut être nécessaire, le malade se trouvant dans un intervalle lucide, car la lobe peut être intermittente.

Après les actes et la parole, les écrits peuvent révéler le délire. Aussi les lettres et les manuscrits permettent-ils d’apprécier l’aliénation. Les caractères physiques de l’écri - 1 1 ire deviennent intéressants à constater. Elle est heurtée, les traits ont parfois l’air d’avoir été écrits rapidement, puis tout à coup doucement; les lettres sont mal formées. Buchner a appelé écriture de miroir celle dont les caracléres sont semblables à ceux qu’on aperçoit quand ils sont réfléchis par un miroir. Ce phénomène est assez fréquent

dans la paralysie générale.

Puis il y a des phrases incomplètes : il manque le verbe, ou un substantif, ou un membre important. 11 y a une profusion de mots soulignés, un nombre considérable de poini< d’exclamation ou d'interrogation, quelquefois meme des formules étranges ou des mots incompréhensibles.

Voici maintenant les caractères physiques de 1 alienation oui frappent l’observateur : l’attitude est particulière, de même la physionomie, avec l'étrangeté spéciale des yeux et du regard. Les traits sont contractés et jes rides souvent précoces. Il y a souvent asymétrie ou défaut d’expression entre le haut et le bas de la face, entre la moitié droite

et la moitié gauche du visage. .

En général les aliénés sont laids, et c est un bon signe que de leur voir reprendre des traits plus convenables, est juste cependant de signaler certaines femmes qui, sous 1’intluence de l’extase, prennent des traits illumines et poétiques bien différents de leur visage ordinaire.

DK L.V RESPONSABILITE CRIMINELLE.

Sur la face et parfois sur le corps, une teinte bistrée, exagération de pigment qui tient peut-être à une hématose incomplète. On constate aussi l’hésitation de la parole, du tremblement, du strabisme, l'inégalité des pupilles.

11 y a des mouvements exagérés dans la conversation ou même lorsque l’aliéné se livre à un monologue sans fin : les gestes ne sont pas en rapport avec les paroles; c’est parfois un besoin incessant et continu de mouvements, un désordre dans ceux-ci. Il y a des plis de la face.

Ils ont mauvaise tenue; mal mis, leurs vêtements sont excentriques ou en désordre, quelquefois même d’une saleté qui contraste avec leur position sociale. Et en les faisant déshabiller, sous prétexte de les ausculter, on voit qu’ils cachent un grand nombre d’objets divers.

Par les commémoratifs, on reconstitue l’histoire du malade, on s’enquiert de ses préoccupations habituelles, de ses habitudes, de ses fréquentations, de ses maladies antérieures. A-t-il été en proie à une névrose : l'hystérie, l'épilepsie, la chorée, la paralysie agitante, le goitre cxophthalmique, les affections organiques de la moelle épinière. Puis on tient compte des changements d’habitude, des dépravations ou des autres phénomènes qui se sont montrés lorsque le délire a éclaté.

Mais comment nommer ce délire? Il faut d’abord songer à la paralysie générale, qui est la plus fréquente de ces maladies, puis à l’alcoolisme. Ensuite les folies toniques abus de l'opium ou de la morphine, plomb, mercure). En troisième ligne, le délire des persécutions. Puis la folie consécutive aux névroses, la folie sympathique (c’est-à-dire consécutive à des lésions viscérales, folies cardiaque, hépatique, utérine, puerpérale, des tuberculeux). Mais il y a des maladies qui simulent la folie. La lièvre typhoïde, par exemple, la méningite aiguë. Les cas d'aphasie sont souvent complexes et embarrassants. L’ivresse même peut être accompagnée pendant quelques jours de délire ayant les caractères de l’aliénation mentale.

Quant à la folie simulée, elle est rare dans les asiles et ne se présente que chez les criminels ou coupables qui veulent échapper à l’action de la justice.

questions générales.

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