A. DES CONTUSIONS

C’est dans cette classe que l'on fait entrer les blessures par instruments contondants. - Il y a plusieurs degrés de contusions qui varient d’après la profondeur et la gravite. C’est ainsi que l’on a, d’après l’intensité du choc, d abord : l'empreinte parcheminée (si le choc a eu lieu peu de temps avant la mort ou immédiatement après celle-ci), puis des empreintes, des érosions de la peau; l’epiderme est froisse ou enlevé. Les trois degrés classiques de la contusion sont

les suivants ; , . . , •

1» L’ecchymose , produite par du sang coagulé, est evra

caractère de la contusion. Elle varie avec les régions. Il faut distinguer l’inûltration de sang proprement dite de lepanchement avec base sanguine. On doit taire aussi une dif erence avec la suffusion sanguine de cause interne (scorbut, purpura, fièvres éruptives, typhus, empoisonnements), avec les lividités, vergetures et sigillations cadavériques.

2. H Y a foyer sanguin. C’est la destruction d une partie des éléments normaux. Lorsque le choc est ob hque (par exemple, après le passage d’une roue de cbairette), pe se former de vastes décollements avec épanchement soit de

sang, soit de sérosité (Morel-Lavallée). . ,

3» C’est l 'attrition ou broiement et désorganisation des

Ü Toutes offrent plus ou moins la forme de l’instrument contondant. La question se complique dans certaines condi lions telles que les coups , les chutes (d’un lieu eleve, par exemple), les écrasements (écrasement dans les toules, ebouteSs accidents de chemins de fer). Il peut y avoir commotion [concussion, des auteurs anglais). C est l ebranle ment d’un organe interne. Dans cette socousse réfléchie sur un organe important, comme 1e cerveau, la moelle, etc. , U survient certains symptômes généraux graves caractéristiques d’un épuisement nerveux. Ces accidents peuvent etie

i Tourné du travail de Duré sur les traumatismes cérébraux [Progrès médical, 1878 ; et tes leçons de Trélat sur la commotion de la moelle épinière,