Société de inéd. lég,^ séance du 23 avril

FOLIE IMPULSIVE PKOPHEMfiNT DITE 707

Uiologique. On est alors en présence de la folie impulsive proprement dite, encore appelée monomanie instinctive, délire des actes^ folie des actions, etc., laquelle, pour la plupart des auteurs, appartient entièrement à l'histoire des dégénérés.

Chez les individus atteints de cette forme de folie, les impulsions instinctives, qui peuvent être d'ailleurs de nature très variée, reviennent ordinairement par accès ou paroxysmes. Tantôt la nature des actes délirants est la môme à chaque accès ; tantôt elle varie suivant les accès ; tantôt les impulsions instinctives peuvent être diverses dans un même accès.

Foville distingue quatre formes de cette maladie mentale * :

a) L'impulsion peut être subite, inconsciente, suivie d'une exécution immédiate, sans même que l'entendement ait eu le temps d'en prendre connaissance et de délibérer pour savoir s'il faut y obéir ou non. Les exemples les plus nets de ce type assez rare sont certains actes accomplis dans la période de transition du sommeil au réveil ; mais on en observe aussi dans d'autres circonstances.

b) L'impulsion, tout en restant spontanée et involontaire, peut être parfaitement perçue et devenir l'objet d'un travail intellectuel conscient, d'une véritable délibération mentale. Tantôt le sujet, bien qu'obsédé par çon désir morbide, trouve la force d'y résister; mais il est souvent obligé, pour en triompher, d'avouer son trouble mental et de solliciter un secours étranger. Voici, à ce sujet, deiîx exemples souvent cités : une servante se sent dévorée du désir d'éventrer le jeune enfant qu'elle est chargée de soigner ; pour ne pas succomber à la tentation, elle est obligée de tout avouer à sa maîtresse, et de la prier de prendre des précautions contre elle ; — un chimiste, pris d'idées homicides qui lui donnaient les plus grands remords, se faisait attacher les deux pouces pendant l'accès, et ce faible obstacle suffisait à le rassurer. D'autres demandent

1. Foville, article Fplie instinctive ou Folie des actes, du Nouv, Dict, de mèd. et de chirurg, pratiques, t. XV, p. 331.