S JI. SIGNES DE L'ACCOUCHEMENT 8UR LE CADAVRE
Après la morl . on d en oui i chez la
femme rivante, de certaines cor es sut l'u-
térus et Lee ovain
Dans L'accouchement récent, lu muqueusi utéi molle, montrant ici et Là des débris de caduque et du rulé.
L'insertion placentaire, généralemenl située à .1 portion la paroi postérieure, eel marquée par m levé,
arrondi, mamelonné et anfractui iix au centre. La tunique laire est hyperl rophii jont a! .ais-
seaux soit largement ouverts. Le col esi court, son orifice élarç
iivert de déchirures. L'examen d opique es1 :it d'un
secours précieux eu ni' ttant en évidence des débris placentaires ou des plaques êpithéliales (cellules déciduales) provenant de la caduque. D'après Lindentha], on trouverait d'une faço: tante et longtemps
après l'accouchement, des amas (nodosités tuberculiformes) de Iules déciduales, siégeant un peu partout sur les divers organes du petit bassin : péritoine, plancher du bassin, ovaires, cul-de-sac de Douglass.
Tous ces signes anatomiques s'effacent graduellement, mais ils sont retardés par l'infection : septicémie ou autre processus inflammatoire.
Lorsqu'il s'agit de reconnaître un accouchement ancien chez une femme qui vient de mourir, l'examen cadavérique ne fournit qu'un seul indice de valeur, c'est la différence dans le poids, la longueur, la largeur et l'épaisseur, de l'utérus chez la nullipare et chez la femme qui a accouché.
En effet, l'utérus qui, une fois, a été en état de gestation, reste plus lourd et plus étendu dans tous les sens, sa forme est globuleuse au lieu d'être triangulaire; sa cavité est plus grande; les rapports entre la longueur du col et celle du corps, diffèrent ordinairement avant et après la grossesse.
Il faut encore mentionner comme signe anatomique post-mortem de l'accouchement, l'existence d'un corps jaune spécial dans l'un ou l'autre ovaire.
On connaît déjà le faux corps jaune, résultant du travail de réparation occasionné par la rupture d'un ovisac à chaque époque menstruelle ; ce corps jaune de la menstruation devient après quelque trente jours, une cicatrice visible à la surface de l'ovaire.
Mais il existe un autre corps jaune, dit corps jaune vrai ou de la grossesse. A trois mois environ, après la conception, il atteindrait son volume maximum : celui d'une grosse noisette ; il diminuerait ensuite progressivement de volume pour ne former plus, à la fin de la
grossesse, qu'un noyau d'environ 7 à 8 millimètres de diamètre.
La valeur médico-légale de ce signe est diminuée par le fait que ce corps jaune peut manquer après la grossesse, et en outre, que le corps jaune de la menstruation ipeut dans certains cas, atteindre luimême le volume dJune noisette.
