NAISSANCE

Les caractères servant à établir la durée de la vie de l'enfant auprès la naissance, sont tirés: de F état des poumons, de l'état du tube digestif, des modifications du cordon ombilical, de l'exfoliation cutanée, de la bosse séro-sanguine, de la grosseur du point osseux de Bé~ elard, de l'oblitération du trou de Botal et du canal artériel.

1° Etat des poumons. — L'enfant qui commence à re* di-

late en crénéral progressivement ses poumons; mais cette dilatation progressive n'a. rien de fixe. 11 arrive même très-sev * en-

fants vigoureux emplissent complètement leurs poumons en oue'ques

b <pirations, tandis qu'an contraire des enfants débiles ou nés avant terme, vivent plusieurs heures et même plusieurs jours, et ne dilatent leurs poumons que dans une faible portion.

: 2° Elut du tube digestif. — Dès que s'établit la respiration, l'enîàhï ; -d'ordinaire déglutit de l'air; il emplit id'abord son estomac, pull l'intestin grêle et enfin le gros intestin. L'absence d'air 'dans le tube digestif — les poumons étant aérés — est donc incompatible avec une survie bien longue. Un tube digestif totalement rempli d'air indique une survie certaine de plusieurs heures.

La présence d'aliments dans l'estomac écarte naturellement l'hypothèse d'une mort ayant suivi immédiatement la naissance! On ?e rappellera que l'estomac du nouveau-né contient un peu de mucus incolore auquel se trouvent souvent mélangés des grains blanchâtres d'enduit sébacé dégluti qo nullement avec les eaux de l'amnios.

Le méeonium, avons-nous dit déjà, peut être expulsé avant la naissance dans les accouchements laborieux. D'ordinaire, son évacuation commence di^ le premier jour pour se terminer dans les jours suivants, en moyenne du quatrième au sixième jour.

3° Modifications du. cordon ombilical. — Vingt-quatre heures après la naissance, commence à apparaître un liséré rouge au niveau de Panneau cutané; ce liséré marque le début de l'ulcération du cordon qui finit par tomber vers le cinquième jour. La plaie ombilicale laissée par la chute du cordon fee cicatrise ordinairement en quelques jours.

4° Exfoliation cutanêe.^-Tj'enîaxd vient au monde avec la peau couverte d'une .substance grasse , appelée enduit sébacé, qui d'ordinaire ne disparaît complètement qu'après (plusieurs lavages. La desquamation épidermique, elle, ne débute jamais le premier jour; mais plutôt vers le troisième jour. Elle dure souvent plusieurs jours.

5° Bosse séfo-sanguine. — Elle s'affaisse en général dans les 3

ou 4 premiers jours; mais la teinte rouge du périoste persiste encore pendant quelques jours.

6° Grosseur du point osseux de Béclard. — Le point osseux de Béclard dont le diamètre dépasse neuf millimètres, semble être un indice assez sur d'une survie de quelques jours.

7° Oblitération du trou de Botal et du canal artériel. — Ce n'est qu'après quelques semaines que cette oblitération est complète.