MEDICAL DE QUEBEC

A M. le Dr.

Monsieur,

Vous êtes, par le présent avis donné par moi, soussigné, régistralre du Collège des miédeains . et chirurgiens de la province de Québec, averti que, par décision du Bureau provincial de médecine, à l'assemblée de tenue à , votre nom a été rayé du registre mé-

dical! de Québec, pour

En foi de quoi j'ai signé le présent à

(Signature).

S. R. Q., 4002uu, formule 11; 9 Ed. VII, c. 55, s. 1.