CHAPITRE XXIV
QUELQUES ANAÉROBIES PATHOGENES
On a trop de tendance à déclarer un pus. un exsudât, un sang stérile lorsque la culture aérobie est restée négative. Nous avons déjà décrit le B. du tétanos, le V. septique, la Bactérie du charbon symptomatique, le Bacille de la nécrose; il y a beaucoup d’autres anaérobies. La plupart des pus putrides (abcès, pleurésies, etc.) sont dus à des anaérobies. La gangrène est aussi une affection presque toujours à anaérobies (Lôffler, Schmorl, Flexner, Netter, Bang, etc.).
Le rôle de ces anaérobies grandira à mesure qu'on les recherchera mieux.
Ils sont d’ailleurs nombreux dans les cavités naturelles, surtout dans l'intestin. Ils jouent un rôle important dans toutes les putréfactions (putréfaction de la viande de boucherie). Veillon et ses élèves ont isolé, chez l’homme, un grand nombre de microbes anaérobies, trouvés dans des pus fétides, des foyers gangréneux, et capables de produire la gangrène vraie des tissus.
La fétidité du pus paraît bien être constamment due à des anaérobies.
Fétidité , putridité, et gangrène seraient un même processus à des degrés divers et dû aux mêmes anaérobies Les pus anaérobies sont presque toujours poly microbiens.
1° Bacillus perfringens. — Microbe très répandu et décrit sous des noms divers. Existe normalement dans l'intestin normal de beaucoup d’animaux. On le rencontre fréquemment
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dans la putréfaction, surtout au début. Veillon et Zuber 1 ont retrouvé dans presque tous les pus gangreneux.
Gros bacille immobile, à bouts carrés, ressemblant au B. anthracis, gardant le Gram, entouré d’une capsule dans le pus. Spores vraies (Rosenthal). Les cultures en milieux sucrés
Fig. 310.
Symbiose fnso -spirillaire (M. Carpano).
sont rapides et produisent beaucoup de gaz. Vitalité faible. Très pathogène pour le cobaye (phlegmon gazeux) et moins pour le lapin.
2°Bacillus bifernoentans sporogenes. — Il se trouve au premier stade de la fermentation spontanée de la viande de boucherie.
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Gros bâtonnet ressemblant au Bacillus perfringens se colorant par le Gram.
3° Bacillus spinosus. — Bacille droit ou courbé, à extrémités arrondies, isolé de la viande putréfiée.
4° Bacillus gracilus putidus. — Apparaît pendant la pre- \ mière semaine de la putréfaction spontanée de la viande de boucherie. (Tissier.) Petit bacille, grêle, ne prenant pas le Gram.
5° Diplococcus magnus. — Isolé de la viande de boucherie en cours de putréfaction.
6° Bacillus fœdans. •— Microbe isolé d’une infection due à un jambon altéré.
7° Bacillus fusiformis. — Bacille dont le corps est renflé par rapport aux extrémités très effilées, se colore par la méthode de Gram. Se développe bien dans la gélose sucrée, la gélatine sans la peptoniser, ses cultures dégagent une mauvaise odeur.
Se rencontre chez l'homme dans toutes les ulcérations chroniques accompagnées de fétidité (angine ulcéreuse, nécrose) . Chez le chien il serait 1 agent d’une stomatite ulcéreuse et d une infec- J tion ulcéreuse externe de la région du périnée et du prépuce, analogue à l'ulcère tropical de l'homme (Garpano).
Le Bacillus fusiformis est presque toujours en symbiose avec des spirilles (symbiose fuso-spirillaire), à tel point qu’on a cru avoir affaire à deux formes du cycle évolutif d’un même protozoaire (voir fîg. 310).
