Examen, après coloration au Romanovsky. des frottis

fails avec les produils pathologiques (sérosité des lésions, i>rodiiit de ponction ganglionnaire). C'est la méthode de choix.

S. Examen avec éclairage à fond noir. — L'emploi du fond noir permet de faire très rapidement et sûrement le diagnostic microscopique de la syphilis, parce que, dans les préparations fraîches, le Tréponème se dislingue facilement de tous les autres organismes spirales. Pour tout ce qui concerne la technique de Féclairage à fond noir, nous renvoyons aux pages 208 à 223 où cette question a été traitée. On examinera toutes les lésions suspectes, génitales ou extra-génitales, sans oublier le raclage de la face interne des amygdales.

1° Prélèvement de lexsudat. — a. Lésions ouvertes. Pour faire un bon examen, il faut faire sourdre, des lésions ouvertes, de la sérosité et non du sang. Cette sérosité doit provenir du corps papillaire du derme, où les Tréponèmes sont 1res nombreux. Donc il faut dabord nettoyer avec soin Tulcération suspecte, avec un tampon de colon hydrophile légèrement imbibé d'eau stérilisée ou même d'élher de pétrole, comme le conseillent Arning et Klein, de manière à enlever toutes les croûtes. Essuyer ensuite avec un tampon sec et attendre quelques instants. Sur la surface nettoyée, on voit apparaître la sérosité, qu'on recueille avec reffilure d'une pipette stérilisée. On en porte une gouttelette entre lame et lamelle parfaitement nettoyées et on liite à la vaseline ou à la paraffine, pour empêcher l'accès de l'air et l'évaporation. On aura d'autant plus de chances de réussite que le prélèvement aura été fait plus profondément ou plus près des bords. Wladissavliévitch ^ insiste sur la nécessité d'opérer sa«s violence, sans grattage, de manière à avoir de la sérosité profonde pure, non souillée de sang.

Il ne faut jamais diluer la sérosité avec de l'eau, qui gonfle le Tréponème et modiiîe sa forme au point de le rendre méconnaissable. Si on est obligé de diluer la sérosité, il faut absolument prendre de la solution physiologique.

b. Lésions fermées. — Quand il s'agit de lésions fermées, il faut ponctionner de préférence les parties marginales. Les papules seront grattées très légèrement. Dans les pustules et les bulles, on prélèvera la sérosité au fond de la lésion.

2° Aspect du Treponemn pallidum. — Dans le champ du microscope (fig. 130), on aperçoit généralement une foule d'élé-