ARTÉRIELLE

Cette billiarzie, découverte au Japon, difïère suffisamment de Schislosomum hæmatobivm pour qu’il soit permis de la considérer comme une espèce spéciale. Elle provoque une distomatose particulière qui ne doit pas être confondue avec la bilharziose classique. Nous décrirons d’abord le parasite, puis la bilharziose qu il produit.

1°. — ScHiSTOsoMUM Cattoi R. Blaiicliard, 1904.

Synonymie. — Schistosomumjaponicum Katsurada, 190ô.

Description. — Les sexes sont séparés.

Le mâle difïère de celui de l’espèce précédente par scs dimensions moindres; la plus grande longueur du canal déférent, la forme et la dimension de ses ventouses, enfin et surtout par l'absence de papilles sur le tégument. Longueur totale 9'"'" sur 1""” de large.

La femelle est lilitonne et dilTère de celle de S. /læmatobiim par sa ventouse postérieure plus grande que 1 anterieure et par la conformation de la glande coquilliere, elle

mesure 12 à 15'”'" de long sur 0“”, 11 de large.

Il existe dans les deux sexes des épines, à la partie anterieure du corps et dans les venlouses.

Habitat. — Vit dans le sang de l’homme, particulièrement dans les artères mésentériques.

Évolution. — L’œuf mesure de 60 à 90 a de long sur 30 à 50 fi de large ; il est ovale, brun jaunâtre et ne possède ni opercule, ni épine. L’évolution de cette bilharzie est inconnue.

2”. — Bilharziose artérielle.

Nous donnons ce nom à cette forme de bilharziose pour la distinguer de la précédente et parce que les bilharzies observées par Catto étaient logées dans les vaisseaux mésentériques artériels. On appelle encore cette affection bilharziose sino-japonaise ou maladie de Katajjama du nom de la localité où elle est le plus répandue.

Symptômes. — L’appareil digestif et ses annexes sont généralement atteinls. Le malade a des douleurs abdominales, du ténesme, des troubles digestifs et il émet des selles sanguinolentes. On observe aussi de l’ascite, de l’anémie et le malade meurt cachectique.

Anatomie pathologique. — Il est probable que les parasites adultes, trouvés accouplés dans les artères mésentériques, peuvent aussi passer dans le système veineux. Les œufs, pondus par la femelle, entraînés par le courant sanguin, peuvent se répandre dans divers organes, mais leur localisation la plus habituelle est le gros intestin, le foie et le périloine.

PUÉCIS DE PARASITOLOGIE HUMAINE

Dans l’intestin, ils envahissent la sous-nuuiueuse, produisent de rinflammalion et des ulcérations.

L appendice est souvent atteint ; dans un cas, on a observé une tumeur rectale analogue à celles que nous avons signalées dan.-i la bilharziose vésicale.

Dans le foie, les œufs se trouvent dans le tissu conjonctif ou les capillaires, produisant une hépatite interstitielle et des nodules fibreux péri-hépatiques.

Dans le péritoine, les œufs provoquent une péritonite chronique et sont le point de départ de nodules fibreux analogues à ceux que nous avons signalés dans le foie.

Les localisations des œufs dans la rate, le pancréas, l’intestin grêle, le poumon et le cerveau sont beaucoup plus rares.

Dans le cerveau, la présence des œufs peut donner lieu à des troubles très graves.

Etiologie. — L’étiologie de la bilharziose sino japonaise est encore plus obscure que celle de l’alTection précédente et il est impossible, à l’heure actuelle, d’émettre une hypothèse sur le mode d’introduction du parasite dans l’organisme.

Distribution géographique. — Cette maladie est surtout répandue en Chine et au .lapon ; on l’a aussi signalée aux Indes, au Congo et aux Antilles.

Diagnostic. — Outre les symptômes que nous avons signalés précédemment, l’examen microscopique des matières fécales permettra de reconnaître les œufs du parasite.

Pronostic. — La bilharziose sino-japonaise est une afïection grave et le pronostic est plus sévère que celui de la bilharziose d’Égypte.

Traitement et prophylaxie, — On se bornera à soigner les symptômes et à suivre les préceptes d’une bonne hygiène générale.