Recherche et examen des trématodes

Il est rare que les trématodes soient expulsés, à l’etat adulte, en dehors de l’organisme ; on en a cependant observé qui avaient été rejetés à la suite d’hémoptysies par exemple. Dans ces cas exceptionnels, on doit recueillir le parasite et le déterminer à l’aide des descriptions qui précèdent, à moins que l’on ne préfère l’envoyer à un spécialiste, dans de l’alcool ou de l’eau formulée.

La plupart du temps, le diagnostic de distomatose ne peut etre fait que si l’on trouve les œufs du trématode dans les selles, dans l’urine ou dans les crachats.

Œuls des trématodes du foie et de l’intestin. — On trouve les œufs dans les matières fécales, en examinant les selles comme nous l’avons indiqué à propos des cestodes (i). Ces œufs peuvent appartenir à des espèces très variées ; leur forme et leurs dimensions

(1) Voir page 359.

PHÉCIS DE PARASITOLOGIE HUMAINE

ne permettent pas toujours d’en faire la diagnose spécifique, mais on peut affirmer qu’il s agit d’œufs de trémalodes à la présence du clapet caractéristique, situé à l’un des pôles. En detiors des trématodes parasites de l'homme, l’œuf du bothriocéphale est le seul qui possède un clapet et, parmi les trématodes, l’œuf des bilharzies est le seul qui n’en présente pas. Les œufs de Schislosomuni hæmatobium sont facilement reconnaissables à leur éperon polaire ou latéral ; ils sont nombreux dans les selles chez les individus atteints de bilharziose intestinale. Les œufs de Schistosomum Catloi, fréquents aussi dans l’intestin, sont plus difQciles à reconnaître, à cause de l’absence d’éperon.

Œufs de Sohistosomum hæmotobium dans l’urine. — C’est surtout dans l’urine que l’on rencontre en abondance des œufs de cette bilharzie. On laisse déposer l’urine dans un verre, où on la centrifuge. Qn recueille par filtration les caillots déposes au fond du vase et on place une portion sur une lame, que l’on recouvre d’une lamelle. L’examen microscopique permet de déceler les œufs, qui restent clairs sur le fond rosé de la préparation (fig. 216).

Œufs des trématodes du poumon. — L’examen doit porter sur les crachats ; on en place une petite quantité, recueillie au fond du crachoir, entre lame et lamelle et, dans les cas de distomatose pulmonaire, le microscope révèle la présence des œufs de trématodes.

La douve la plus fréquente dans le poumon est Paragominus Westermanni ; les Fasciola ne s’y trouvent qu’exceptionnellement. La forme des œufs de ces trématodes est sensiblement la même, mais leur dimension est différente. L’œuf de Paragomiuns Westermanni mesure au plus loo [x X 5o g, tandis que celui de Fasciola hepatica peut atteindre i/|5 p, X 90 p, et celui de Fasciola gigantea igo P X 90 (J- Tous possèdent un clapet.