L^ÉVOLUTION

Observ.vteur. j Loc.vlité. I

Myzomyia Rossi.

12 à i/i jours.

James.

Travancore

(Indes).

Pyrelophorus costalis.

i5 jours.

Annet, Dutlon.

Bouny (Niger). j

Culex pipiens.

Uaucroft .

Australie, j

Culex faligans.

iG à 19 jours.

t'iuceul.

La Trinité, i

1 2 jours.

Low.

Sainte-Lucie.

Culex SItusei.

5 à G jours.

llancrofl.

Brisbane.

Stegomyia calopus.

Niger.

Mansonia africana.

Daniels.

Nyassalands.

(1) Dyé (I..). Les parasites des Culicides. Archives de Parasitologie, l.\, 1905, p. 5-77.

PlUîCIS DE PARASlTOLOfilE JIÜMAI.NE

Le sexe, l’âge ou la race semblent n’avoir aucune iniluence sur l’apparition de la lilariose. *

Distribution géographique. — La filariose est une maladie des régions tropicales.

Lu dsïe, on l’observe surtout sur la côte orientale de Chine et aux Indes, ainsi que dans les provinces du sud du Japon etàFormose.

En Afrique, elle existe au sud de l’Égypte, sur la côte Orientale, sur la côte occidentale et dans certaines parties de r.Afrique centrale anglaise ; elle est plus rare dans l’Afrique du Sud. Enfin celte afieclion a été observée dans les îles de Madagascar, de la Réunion, de Maurice, de Mayotte et dans les Seychelles.

EnwUnérique, la filariose se rencontre au sud des États- Unis, le long du golfe du Mexique, au llrésil, mais particulièrement dans les Guyanes et aux grandes Antilles.

En Océanie elle est surtout fréquente en Polynésie^ rnais 'on l’observe aussi en Nouvelle-Guinée-et en NpuveRe-Calédonie. Sa présence dans le Queensland n'est pas démontrée d’une façon certaine. t

Ajoutons qu’on peut voir en Europe des cas de filariose, mais, à part de très rares exceptions, ces cas se rencontrent chez des individus ''qui ont contracté la maladie dans les colonies.

Diagnostic. — La présence d’une des formes fcliniques que nous venons d’énumérer, fait de suite penser à 'la filariose. Pour assurer le diagnostic, on devra rechercher les embryons de lilaire, soit dans le sang pendant la lïùit, soit dans les divers épanchements lymphatiques qfülipëüyèn't exister. Si l’on trouve dans les lymphatiques une lilaire adulle, le diagnostic s’impose.

Pronostic. — Le pronostic est assez grave, car la filariose évolue lentement et les lésions augmentent progressivement. Dans les cas heureux, la guérison peut être spontanée, si les

IMIKCIS IJK I*AUASH()1.0C:1K HUMAINK

parasites meurent et s’il n’y a pas de nouvelle infection, mais les lésions acquises persistent toujours. Quand l'alléetion dure depuis longtemps, le malade est épuisé et meurt généralement d’une infection secondaire.

Traitement. — Chaque manifestation de la filariose donne lieu à un traitement approprié. I.’éléphantiasis récent sera traité par des frictions, des pansements aniisepliques et par une légère compression ; s’il a atteint un volume considérable, le traitement cliirurgical est le seul efficace. En ce ([ui concerne l’éléphantiasis du scrotum, nous recommandons les procédés d’Ali-Itey et de Partridge.

Castellani préconise la tibrolysine dans le Iraitement de l’èléphantiasis des membres. Cetle substance, injectée à la dose de 2 centimètres cubes dans les parties les plus atteintes, produit une amélioration sensible.

L’hydrocèle sera traitée par la ponction suivie d’une injection de glycérine (Magalhàes), mais dans les cas d’ascite chyleuse ou de chylothorax on doit s'abstenir de toute intervention chirurgicale.

L’iiématochylurie sera soignée par des injections vésicales tièdes de tanin à 1 pour oO ; à l’intérieur, ou conseille le bleu de méthylène et la térébenthine.

Enfin il ne faudra pas négliger de soigner l’état général du malade.

Prophylaxie. — La filariose étant, comme le paludisme, transmise par les moustiques, tout ce que nous avons dit au sujet de la prophylaxie du paludisme peut s’appliquer à la prophylaxie de la filariose (1). Elle consistera essentiellement à se mettre à l’abri de la piqûre de ces insectes et à essayer de les détruire.

H) Voir page 21 1 .

9^ FlLARIA LOA ; SON RÔLE PATHOGÈNE.

Après avoir décrit celte tilaire, nous dirons un mot de son rôle pathogène.

1". — Filauia LOA Guyot, 1778.

Synonymie. — Dracunculus oculi Diesing, 18G0 ; F. sub-

Fig. 24i. — Filavia loa ; mâle et femelle, grandeur naliirelle, d’aprésGuiarl et Grimbert.

Fig. 2'i5. — Exirémilé anlèiieiire très grossie du mâle de F. loa, d’après R. Blanchard.

conjoncticalis Guyon, 1S64 ; F. diiirna Manson, 1891 ; F. Boiirgi Brumpt, 1903.

Description. — Ver filiforme (lig. 244). Le mâle (lig. 2'i.') à 247) est long de 30”'" environ et large de 0””, 300 ; la femelle (lig. 248), un peu plus grande, mesure 40”” de long sur 0"”,500 de large ; elle est donc plus courte et plus épaisse que F. Bancrofli ; elle est aussi vivipare.

Habitat. — Celle tilaire adulte vil hahituellement entre la conjonctive et le globe oculaire (1) ; on la rencontre sur la côte occidentale d’Afrique et dans le bassin du Congo. Elle a été transportée par des nègres aux Antilles, en Guyane et au Brésil.

(1) Blanchard (R.). Nouveau cas de Fitaria loa. Archives de l’arasitologie, II, 1899, p. û04.

Évolution. — Maiison avait déjà admis que F. loa était la forme adulte d’une microlilaire du sang: F. cliunia. Aujourd’hui celte opinion a été confirmée par plusieurs auteurs, entre autres par Rrumpt (I) et par Penel (2) (|ui concluent à

Fig. 246. — Bosselures culiciilaires très gi ossies de F. loa, d’après R. Blauchard.

Fig. 247. — Extrémité postérieure. très grossie du mâle de F. loa, d’après R. Blanchard.

l’identité des deux espèces. Les embryons de F. loa (ancienne F. diurna) mesurent de 260 à 300 p de long sur 6 à 8 de large (tig. 249) ; leurs dimensions les rapprochent donc des embryons de F. Bancrofli et, comme ces derniers, ils possèdent une gaine. Un caractère donné par Brumpt permet toutefois de distinguer les deux espèces : les cellules du corps sont sensiblement plus grandes chez l’embryon de F. loa (jue chez celui de F. Bancrofti.

Les embryons de F. loa vivent dans le sang de l’homme et

(1) Bhumpt (E.). La Filaria loa Guyotest la forme adulte de la raicrofilaire désignée sous le nom de Filai'ia diurna Manson. C. li. de la Soc. de Biologie, LVI, 1904, p. 630.

(2) Pbnel (R.). Us Filaires du sang de l’homme. Thèse de médecine, F. R. de Hudeval, Paris, 1904.

PHÉCIS DE PARASITOLOGIE HUMAINE

Fig. 248. — Extrémilé poslérie u re très grossie de la femelle de F. loa, d’après R.

Blanchard.

ne se rencontrent dans la circulation périphérique que pendant le jour.

On est encore réduit à faire des hypothèses en ce qui concerne l’évolution de ces embryons : il y a peut-être encore

Fig. 249. — Embryon grossi de F. loa, d’après Manson.

ici un insecte comme hôte intermédiaire, mais les expériences faites jusqu’à ce jour n’ont donné aucun résultat positif.

2°. — Filariose a Filaria loa.

Le siège le plus fréquent de cette filariose est la conjonctive. Celle-ci est enflammée ainsi que le sac lacrymal et l’on observe des douleurs plus ou moins intenses généralement à forme névralgique, ainsi que des démangeaisons, du larmoiement, du clignotement et du gonflement des paupières, du blépharospasme.

PHKCIS DK PAHASITOLOGIE HUMAINE

La filaire est mobile et peut se déplacer; sous l’action du froid, elle s’enfonce dans les tissus ; elle peut passer devant la cornée et occasionner des troubles de la vue ; enfin on l’a vue contourner la racine du nez et passer d’un œil à l’autre. L’inflammation de la conjonctive est légère et l’on n’observe jamais de suppuration.

Les autres localisations de Filar'm loa sont la paupière, la joue, les doigts, le poignet, le genou, le prépuce, eic.

Cette filariose s’observe chez toutes les races et à tout âge, son étiologie est encore ignorée.