CUTANÉE

Les larves de brachycères observées dans la peau humaine, contrairement à celles que Ton rencontre dans les cavités naturelles, à la surface des plaies ou dans l'intestin.

PHÉCIS UK UAUASnOLOGIE HUMAINK

sont, jîour la plupart, des parasites obligatoires et ai)partiennent le plus souvent à la famille des Œslridæ.

Nous les énumérerons, en suivant l'ordre zoologi(iue, puis nous étudierons la myiase cutanée.

1“. — OEsrniNÆ.

Gastrophilus hæmorrhoïdalis Linné. — Celle espece csl de couleur brun noirâlre cl Irès velue ; elle existe en Europe el dans l’Amérique du Nord. Sa larve d’un rouge plus ou moins vif, vil dans l’estomac du cheval. D’apres Splendore, elle aurait été observée dans une myiase cutanée de l’homme.

Hypoderma bovis (De Geer, 1776). — Synonymie. — Œstrus bovis De Geer, 177C; Œ. subcutaneus Grève, 1818.

Description. — u Espèce noire, 1res velue. Face supérieure du

Fi». 3:t0. — Larves d’/lj/poderma Diana. En haul, larves fixées dans la peau ; en bas, larves à deux slades diHérenls de leur évolution.

quatre bandes longitudinales noires.

thorax i)arcouruc par trois ou nues, et revêtue de poils blanchâtres ou jaunâtres en avant de la suture, noirs en arrière. Abdomen velu, d’un blanc grisâtre a la base, noir au milieu, jaune orangé en arrière. Tarière courte, cylindrique el noire. Ailes brunes, comme enfumées, sans taches. Longueur du corps, sans la tarière, i3 à i5”“. » (Railliet) (fig. Say).

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llabilat. — Cet insecte est commun <lans toute l’Europe; il a été aussi observé en Asie et en Africjue. Il voltijçe pendant 1 etc, particulièrement dans les pâturages habités par les bœufs. La femelle, munie d’un oviscaple, dépose ses œufs sur les poils des ruminants.

D'après Hinrichsen et Curtis, les bœufs avalent, en se léchant, la jeune larve, qui traverse la paroi do l’œsophage, chemine à travers le tissu conjonctif voisin et arrive finalement sous la peau. Parvenue en cet endroit, la larve grossit au milieu d’une tumeur, qui atteint la grosseur d’une noix ; elle n’en sort, par rupture de la tumeur, qu’après avoir acquis sa taille définitive.

Ces parasites existent aussi chez l’homme.

Hypoderma Diana Brauer, i858. — Description. — « Ilypoderme gris noirâtre, avec quelques poils jaunes. Face supérieure du thorax parcourue par des bandes longitudinales noires nues. Abdomen noir, marqueté de cendré ou d’argenté chez le mâle, presque tout noir et un peu brillant chez la femelle, revêtu do poils noirs et jaunes. Ailes hyalines noirâtres, assez petites. Longueur du corps sans la tarière, ii à 12"". » (fiailliel).

Habitat. — Cette espèce habite surtout l'Autriche et l’Allemagne. La larve (lîg. .13o)est plus allongée et plus grêle que celle à' H. bovis. Elle vit dans la peau du cerf et du chevreuil, mais elle a également été rencontrée chez 1 homme, et l’on connaît trois cas certains de ce parasitisme.

Hypoderma lineata de Villors, 178g. — Description. — « Espece noire, très velue. Face supérieure du thorax parcourue par dos bandes longitudinales noires, nues et revêtue, en avant comme on arrière de la suture, de poils gris jaunâtre, mélangés de poils noirs. Abdomen velu, blanc ou jaunâtre à la base, noir au milieu, rouge orangé en arrière. Ailes hyalines, à peine brunâtres, non enfumées comme dans II. bovis. Longueur du corps, sans la tarière, 12 à iS'"'”. » (Railliet).

Habitat. — Cette espèce est répandue dans jiresque toute l’Europe. L’insecte ailé dépose ses œufs sur la peau du bœuf et c’est dans le tissu conjonctif sous-cutané qu’évolue la larve. En tgoi, Topsent a signalé chez l’homme un cas de myiase hypodermique due à une larve de cette espèce (fig. ,836 et SSy). L’hôte de cette larve était une fillette d’environ huit ans.

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’Z\ — CUTEHKBRINÆ.

Fig. 331 . — Devmatobia cyaniventris.

Dermatobia cyaniventris Macquart, 1840. — Synonymie.

— Cuterebra noxialis J. üoudol, 1845 ; Devmalobia noxialis Brauer,

Description. — « Espèce grise et bleu d’acier, presque nue. Face jaune ; joue offranl une large callosité brun jaunâtre et brillante.

Face supérieure du thorax cendrée, avec des reflets bleus et blancs. Abdomen brillant, d’un beau bleu d’acier, à base blanc sale. Ailes d'un brun pâle. Longueur du corps, 14 à 17““. )) (Railliet) (fig. 331).

Habitat. — On ne connaît pas bien les mœurs de l'insecte parfait, mais ses larves produisent des tumeurs cutanées chez les animaux dômes tiques et chez l’homme. Cette espèce habite l'Amérique in tertropicale et dépasse même un peu cette zone au nord et au sud.

On a longtemps attribué la larve appelée torcel ou berne à D. cyaniventris et celle conuue sous le nom de ver macaque à D. noxialis. Or,

R. Blanchard (1) a démontré que ces deux formes larvaires appartiennent à D. cyaniventris et que, par conséquent, les

Fig. 332. — Vpr macaque du Brésil, larve de Dermatobia cyainvenlris, face dorsale a, grandeur naturelle, b, grossie, d’après R. Blanchard.

(1) Blanciiaiid (R.). Conlribulion à l’élude des Diptères parasites. Anoa- Ics de la Soc. entornol. de France, L\\\ 1896, p. 641. - Nouvelles observations sur les larves de Dermatobia 7ioxialis. Dulletin de la Soc. centrale de méd. vétér. (2), XlV, 1896.

PUÉC.IS DK PARASITOLOGIE HUMAINE

pèce D. noxialia, tombant en sjHionyraie, devait disparaître.

Les deux formes larvaires ne sont donc que deux états successifs d’une même espèce; la première larve ou ver macaque (fig. 332), plus petite, mue à l’intérieur même de la tumeur et s y transforme en une autre larve appelée berne

(fig. 333), ou lorcel (fig. 334), toujours plus grande, qui représente le second état larvaire.

Le ver moxyncuil du Mexique n’est autre chose que l’une ou l’autre de ces larves.

Lucilia sericata Meigen. — Mouche verte à reflets bleus, longue de 8 à 9""". Ses larves provoquent, en Hollande, une myiase cutanée du mouton appelée « worm-ziekte », maladie du ver ; on les a aussi signalées dans l’espèce humaine.

Ochromyia antropophaga E. Blanchard. — Sxjnonymie. — Mouche du Cayor.

Fig. 333. — Borne du Brésil, larve de D. cyaniventris, srossie, face dorsale, d’après R. Blanchard.

Fig. 334. — Torcel de Colombie, larve de l). Cyaniventris, grossie, face dorsale, d’après R. Blanchard.

3°. — Muscinæ.

Description. — Tête testacée, revêtue de petits' poils noirs ; styles des antennes plumeux. Thorax présentant en avant deux bandes noires longitudinales ; ailes un peu enfumées. Abdomen couvert de taches noires assez étendues, surtout en arrière (lig. 335). Longueur 8 à 10'"”. )) (Railliet).

Habitai. — Cette mouche est particulière au Sénégal et répandue sur-

Fig. 335. — Ochromyia anthropophagn, tout dans le Cayor, d’où cl’apres Railliel. Cayor

donné à sa larve. Cette larve ressemble au ver macaque, bien qu’elle soit plus petite. Elle se développe sous la peau de l'homme et des animaux, tels que chiens, chats, chacals, chèvres.

Bengalia depressa Walker. — Gedoelst (1) a signalé un cas de myiase cutanée de l’homme, due aune larve du Natal, qui serait probablement la larve de Bemjtüia depressa et qui aurait pour aire de distribution toute l’Afrique du Sud.

Cordylobia anthropophaga Grünberg. — Pour le même auteur, les larves de Brauer et Grünberg, observées chez l’homme, appartiendraient à cette espèce qui habite l’Afrique orientale allemande et les pays voisins.

Gedoelst signale en outre une larve observée par Lund, dont on ignore la forme adulte et qui viendrait de 1 Etat indépendant du Congo.

4°. — Sarcopiiagin.e.

Sarcophaga rufioornis. — Les médecins anglais ont signalé aux Indes une myiase cutanée fort grave causée par les larves de ce sarcophage.

(1) Gedoelst (L.). Coniribulion à l’élude des larves culicoles de Muscides africaines. Archives de Parasitologie, IX, 1905, p. 568-59J!.

Foiiest a aussi signalé deux cas de myiase cutanée. au Tonkin.

5°. — Myiase cutanée.

On appelle myiase cutanée l’allection causée par le développement dans la peau ou le tissu conjonctif sous-cutané d’une larve de diptère.

Symptômes. — Généralement la pénétration de la laive dans la peau passe inaperçue; quelquefois le malade prétend avoir ressenti une piqûre quelques jours avant que la tuméfaction apparaisse.

La présence de la larve détermine une douleur lancinante qui ne dure pas longtemps, mais qui se reproduit fréquemment. Dans une observation de Topsent (1), due à Hjjpoderma lincala, et recueillie en Bretagne, il s’agissait d’une lillette de huit ans, qui éprouvait, au.K endroits où se trouvait la larve, des douleurs qu’elle comparait à de fortes piqûres et (jui étaient assez violentes pour la faire crier. Parfois même la petite malade perdait connaissance et la syncope durait environ un quart d'heure.

Au début, la tuméfaction est à peine visible, mais bientôt elle augmente de volume et revêt l'aspect d'un furoncle.

La larve des dermatobies se développe habituellement dans un follicule pileux, dont la paroi s’hypertropliie et il se forme un sac à contenu purulent, dans lequel le parasite évolue. La larve, ayant atteint son complet développement, sort à reculons par l’orifice extérieur, puis la plaie se cicatrise, si aucune infection secondaire ne vient compliquer la myiase.

Le ver du Cayor se comporte à peu près comme les dermatobies ; il est logé dans une petite tumeur rouge, douloureuse et enflammée, comparable à un furoncle. Les tumeurs sont peu nombreuses et siègent habituellement à la partie postérieure du corps ou aux membres inférieurs.

(I) Topsent (E.). Sur un cas de rayase hypodermique chez l’homme. Ârch. de t’arasilologie. IV, lUOl, p. 607-614.

Los larves d’hypodcrmes siègent au contraire dans la partie supérieure du corps et le plus souvent à la région

Fig. 33G. Ti’ajet parcouni par une larve A'Hypodvrma lineala sous la peau. Individu vu par devant; 1, 2, 3, parcours de la larve; D, droite: G, gauche, d’après Topsent.

scapulaire, au cou et à la tête, exceptionnellement en d’autres points ; ainsi, sur les trois cas de myiase dus à Hypodenna Diana, les localisations étaient les suivantes : la larve trouvée par Bortiien, en 1878, chez un garçon de cinq ans, siégeait dans une tumeur située derrière l’oreille droite. Dans le cas de

Volkel, observé en 1882, chez un garçon de treize ans, trois larves sortirent de la peau au-dessous de l’œil droit, au côté droit du cou et du vertex. Par contre, dans le cas signalé par Joseph en 1864, il s’agissait d’une jeune lille de vingt ans, qui pré sentait sur le mont de Vénus et sur les grandes lèvres neuf tumeurs renfermant des larves (1).

11 est intéressant de noter que les larves d’hypodermes peuvent parcourir sous la peau

Fig. 337. — Siiile du Irajel parcouru par la même larve d’H. linfata. Individu vu par derrière; 3 à 9, pai-cours de la larve; 1), droite; G, gauche, d'après Topsent.

un trajet relativement considérable.

d’où le nom de « creeping diseuse » (2), donne par les An-

(1) UuuuEuiLU (W.). Les Diptères cuticoles chez l'homme. Arch. de médecine expérimentale et d'anatomie pathologique, vi, 1894, p. 328.

(2) Creeping signifle rampant.

glais à l’allection qu’elles produisent. Dans l’observation de Topsent, la larve d’^. lineata avait fait sous la peau un parcours d’environ 64 centimètres (liS’- 336 et 337).

Étiolog-ie. — Pour que la myiase cutanée existe, il est indispensable que les diptères adultes viennent pondre à la surface des téguinenis. Tous les auteurs sont d'accord sur ce point, mais les avis sont partagés lors(ju’il s'agit d’expliquer comment la larve s’installe dans la peau ou sous la peau.

Nous avons déjà dit qu’Hinriclisen et Curtis pensent, que chez les aniniaux, les jeunes larves sont d’abord ingérées et qu’elles émigrent ensuite du tube digestif jusque sous la peau pour y achever leur développement. D’autres auteurs prétendent qu’au sortir de l’œuf, la jeune larve pénètre directement dans la peau et le tissu conjonctif sous-cutané. Les deux hypothèses sont admissibles, mais la dernière semble plus plausible en ce qni concerne la myiase humaine.

Nous devons ajouter que les larves cuticules, particulièrement dans nos régions, se déveleppent surtout chez les individus vivant en contact intime avec les bovidés, l’odeur de beuverie attirant les insectes adultes.

L’àge et le sexe ne semblent avoir aucune iulluence sur le développement de la myiase cutanée.

Distribution géographique. — Il n’est pas sans intérêt de noter les relations qui semblent exister entre les divers groupes zoologiques, renfermant des larves cuticoles et la répartition géographique des myiases cutanées.

On verra en effet, en consultant le tableau suivant, que tandis qu’en Europe et en Amérique les myiases cutanées sont produites par des Œstridæ, en Asie et surtout en Afrique, elles sont dues à dos Muscidæ.

ÜIO

PKECIS DE PAUASITOLOGIE HUMAINE

TABLEAU INDIQUANT LA RÉPARTITION GÉOGRAPHIQUE DES PRINCIPALES ESPÈCES, DONT LES LARVES PRODUISENT DES MYIASES CUTANÉES.

Képartitioiv

GÉOCUAPHIQUE DES MYIASES

Sous-F.\milles.

Espèces.

Euro|ie.

OEsTniNÆ.

Si

Hypodcrma bovis.

Ilypoderma Diana.

Hypodcrma lineata.

Aiiiériqiie.

Glterebuin.e.

Dermatobia cyaniventris.

Afrique.

l Muscin.e.

5 ' si

Ochromyia anthropophaga.

Bengalia depressa.

Cordylobia anthropophaga.

Aetie.

^ ( SxRCOPUAGlNÆ.

Sarcophaga riificornis.

Diagnostic. — Le diagnostic est toujours dillicile au début; il est encore délicat quand la tumeur luronculeuse apparaît. Les connnéinoratils pourront néanmoins mettre sur la voie.

Pronostic. — Il est relativement bénin, quand aucune complication, résultant d’une inlection secondaire, ne vient l’assombrir.

Traitement. — Dès qu’on a reconnu la cause de la tumeur, il convient d’appliquer à l’endroit où elle siège des compresses antiseptiques, afin de tuer la larve.

Ce résultat obtenu, on incise la tumeur et on extirpe le parasite mort.

Prophylaxie. — Les moyens prophylactiques sont laciles à indiquer, mais leur exécution n’est pas toujours aisée.

On doit empêcher, autant que possible, l’approche des mouches pes parties découvertes du corps et, dans les campagnes, les vachers prendront les soins de propreté sufiisants, pour éloigner de leur personne l’odeur du bétail, (|ui attire les insectes dont les larves sont cuticoles.

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