CLASSIFICATION

tent une division primordiale. Les uns sont des Maladies psychiques ; les autres, des Infirmités psychiques. On comprend la portée de cette distinction, qui nous a toujours servi de base, qui se retrouve plus ou moins nette dans la plupart des classifications françaises et étrangères, et sur la nécessité de laquelle a également insisté Toulouse. Il est clair, en effet, qu'il existe une différence profonde entre la folie systématisée de persécution, déjà prise plus haut pour exemple, qui trouble le psychisme dans son fonctionnement, et V imbécillité, qui le lèse dans sa constitution ; l'un est, si l'on peut dire, une altération de quahté, l'autre, une altération de quantité de ce psychisme. Les Psychopathies se divisent en conséquence en deux grandes classes : 1<* les Psychopathies- Maladies ou Maladies psychiques (Psychoses) ; 2» les Psychopathies- Infirmités ou Infirmités psychiques.

I. Les Psychopathies-Maladies ou Maladies psychiques I Psychoses) sont formées à leur tour de deux groupes : 1° les Psychoses généralisées, c'est-à-dire celles dans lesquelles les troubles psychiques s'accompagnent de troubles de l'activité générale et des diverses fonctions de l'organisme ; 2» les Psychoses pures ou essentielles, celles dans lesquelles les troubles du psychisme existent seuls ou à peu près.

A) Les Psychoses généralisées comprennent quatre espèces • 10 la Twâni^ simple ; 2^ la mélancolie simple ; S^ la manie et la mélancolie par accès; 4° la confusion mentale.

Chacune de ces espèces possède ses variétés de forme, d'intensité et d'évolution. Kraepelin, on le sait, et nous reviendrons plus loin sur cette conception, n'admet pas la manie et la mélancolie en tant que formes distinctes et les englobe toutes deux, avec la folie à double forme, dans ce qu'il appelle la folie maniaque-dépressive.

B) Les Psychoses pures ou essentielles comprennent toutes les psychoses pures essentiellement constituées par des troubles psychiques.

On les appelle communément aussi folies systématisées, parce que les délires qui les constituent sont le plus souvent limités,

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circonscrits, coordonnés et plus ou moins fixes. Les psychoses essentielles peuvent être envisagées comme formant autant de genres distincts qu'il y existe de types de délire : folie de persécution, folie ambitieuse, folie religieuse, folie erotique, folie jalouse, etc. Ou bien, on peut les envisager comme appartenant toutes à une seule psychose, la psychose systématisée progressive, dont elles représentent simplement autant de variétés ou d'étapes. C'est la manière de voir que nous adoptons, cette fois encore, parce qu'elle est tout aussi conforme, sinon plus, à la réalité cHnique et qu'elle est en même temps plus compréhensive et plus synthétique.

II. Les Psychopathies-Infirmités ou Infirmités psychiques, qui lèsent le psychisme dans sa constitution, dans sa quantité, sont de deux ordres : 1*^ les Infirmités psychiques d'éifolution, celles qui arrêtent ou vicient le psychisme dans son organisation, son développement ; 2° les Infirmités psychiques d'involution, celles qui, le psychisme une fois développé, le désagrègent et l'affaiblissent. Les premières sont les Dégénérescences psychiques; les secondes, les Déchéances psychiques ou Démences.

A) Les Infirmités psychiques d'évolution ou Dégénérescences se subdivisent, d'après le degré d'intensité de l'infirmité, en : 1° Désharmonies (Dégénérés supérieurs, dégénérescents), comprenant comme variétés le Défaut d'équilibre, VOriginalité, V Excentricité ; 2^ Dégénérescences (Dégénérés moyens ou dégénérés proprement dits) comprenant : a) les Dégénérescences simples; b) les Dégénérescences avec psychoses ou Psychoses des Dégénérés ; 3° Monstruosités (Dégénérés inférieurs) comprenant : a) V Imbécillité ; b) V Idiotie.

B) Les Infirmités psychiques d' involution ou Déchéances sont formées d'un type unique : la Démence primitive, avec deux espèces : 1° la Démence simple ; 1^ la Démence avec psychose.

Nous représentons, dans le tableau suivant, l'ensemble des données de cette classification.

(ÉTATS PSYCHOPA