TRAITEMENT MECANIQUE DES DIFFORMITÉS
La gymnastique, le massage, associés à l'électricité et à l' hydrothérapie, sont les agents principaux de l'orthopédie fonctionnelle (J. Wolff) qui a pour but de restituer la fonction que Ton utilise pour la correction de la forme.
Ces méthodes thérapeutiques ont une puissante action pour corriger les attitudes vicieuses, pour modifier l'attitude des articulations et les obliger à fonctionner, dans une position de redressement.
Nous ne donnerons ici que quelques indications, renvoyant aux traités spéciaux sur la matière.
Nous avons décrit dans plusieurs de nos chapitres des méthodes et des appareils utiles pour le traitement mécanique des difformités.
1° Gymnastique. — La gymnastique ordinaire est utilisée pour développer d'une façon générale les organes de mouvement (pxercices généraux).
Par des exercices spéciaux, s'adressant seulement à certains groupes musculaires, on obtient la correction de la difformité, le fonctionnement dans une attitude redressée, le mouvement des leviers et le redressement de leurs courbures anormales (gymnastique orthopédique).
Nous aurons de nombreuses occasions de signaler les indications de la gymnastique et de décrire les mouvements qui conviennent aux diverses difformités : mouvements actifs
mouvements passifs, mouvements avec résistance (gymnastique Suédoise) .
Des appareils peuvent servir pour l'exécution des mouvements, quelques-uns très simples (bâtons, anneaux, etc.), d'autres plus compliqués, véritables machines (mécanothérapie) qui sont des agents de direction, de résistance, de développement de mouvements.
Quelques machines récentes produisent le redressement pendant le mouvement ou permettent d'accomplir des mouvements dans l'attitude corrigée.
Nous signalerons quelques appareils mècanothérapiques (1) d'une réelle utilité, principalement les machines (page 494 à 495, fig. 464 à 479) de redressement pendant le mouvement ou de mouvement dans l'attitude corrigée et les appareils provocateurs de mouvements {appareils à pendule).
Nous avons déjà décrit quelques appareils mécaniques très usités dans le traitement des déviations du rachis.
2° Massage. — Le massage, sous ses différentes formes (effleurage, pétrissage, friction, tapotement et vibration), a des effets multiples.
Il permet surtout d'agir, comme la gymnastique, en produisant des mouvements passifs ou avec résistance.
Il mobilise en outre les tissus et les ramène à l'état normal, il les fortifie.
Il agit sur les adhérences, il facilite la résorption des tissus fibreux, inflammatoires, indurés.
A ce titre, le massage a de nombreuses applications, principalement dans le traitement des atrophies et des paralysies musculaires, des contractures, des paralysies spastiques, des ankyloses et des arthrites avec adhérences et tissus indurés inflammatoires, des suites des opérations orthopédiques sur les os et sur les articulations.
Nous avons décrit page 486, les manipulations de redressement.
(i) Nous adressons tous nos remerciements au Dr Courtault qui a bien voulu nous confier les clichés des appareils mècanothérapiques représentés .
