DÉFAUT DE SOUDURE DES ARCS VÉTÉBRAUX

dimensions exagérées observées par Broca dans un cas oùle spina-bifîda descendait jusqu'aux talons (flg. 24); elle peut communiquer avec le canal vertébral ou être indépendante. Dans tous les cas, ses enveloppes sont

Fig. 24. — Spina-bifida. Fig. 25. — Spina-bifida et

tumeur coecygieune.

(Charpentier).

ordinairement constituées par la peau amincie, le tissu cellulaire sous-cutané, l'aponévrose rachidienne postérieure et les méninges. Quant à la moelle, elle est ordinairement déplacée ; quelquefois repoussée vers la paroi antérieure du canal par une masse de tissu adipeux qui l'entoure partiellement.

Au spina-bifida peut s'ajouter parfois une tumeur de la région coccygienne (fi g. 25) ; la malformation est alors plus grave; elle a atteint dans certains cas un volume considérable.

Fig. 26. — Tumeur congénitale de la région coccygienne. Cysto-carcinome (Charpentier).

Tout le monde admet aujourd'hui quelespina-bifîda est dû à un arrêt de développement de la colonne verté brale, arrêt qui, d'après M. Dareste, porterait sur les deux plis du mésoderme qui limitent le sillon médullaire