DÉFAUT DE SOUDURE DES ARCS VETEBRAUX
t sont l'origine des méninges, de l'arc vertébral et du erme.
Lavie du fœtus n'est sas influencée par la
ormation du spina-
nfîda; les enfants qui
missent avec cette ; nalformation sont or-
linairement pleins de vie et robustes, mais ds meurent assez vite
;t ne dépassent pas le
iremier mois, souvent
a première semaine
le leur existence.
! Exceptionnellement, lalans les formes les
noins graves, on a vu des sujets vivre plus
ongtemps et atteindre
ringt - huit , trentei-iept, quarante - trois
•A même cinquante ans.
D'ailleurs, le spina
Hfida est justiciable Fis. 27. - Tumeur congénitale de la le certaines opéra- région coccygienne. Hygroma sacre ' (Charpentier).
ions chirurgicales ,
nur lesquelles nous n'avons pas à nous expliquer.
En dehors du spina bifida, on peut rencontrer encore, lans la région sacro-coccygienne, des tumeurs congéntales qui n'ont pas de communication avec le canal
rachidien (fig. 26). Ces tumeurs sont ordinairement des ! kystes, des sarcomes ou cysto-sarcomes, des fibromes, j des lipomes ou des tumeurs osseuses. Elles peuvent se présenter aussi sous la forme d'hygromas du sacrum j (fig. 27). — Nous n'avons pas à parler ici des tumeurs dues à des inclusions fœtales.
Fia. 28. — Cyphose (Charpentier) .
Courbures anormales, déviations ou déformations il de la colonne vertébrale. — Ces anomalies résultent 1
I COURBURES ANORMALES DU RACI1IS 89 lie l'inclinaison des vertèbres, dont l'assemblage décrit ides angles ou des arcs anormaux.
Les os étant ainsi dérangés de leur situation naturelle et les courbures étant modifiées, on voit, sur les
Fio. 29. — Cyphose. Sujet de la figure ?8, vu par devant (Charpentier).
sujets atteints de ces difformités, des saillies extérieures plus ou moins prononcées et plus ou moins
irrégulières que l'on désigne sous le nom de gibbosilés ou bosses.
On a quelquefois attribué la déviation de la colonne vertérale à un rachitisme foetal primitif, mais c'est là une opinion que les faits contredisent, car nombreux sont les exemples où on a pu voir des individus gibbeux ne présentant pas la moindre trace de rachitisme.
Le rachis dévié peut être incurvé dans quatre sens, et il est d'usage de désigner chaque courbure par le sens dans lequel est tournée la convexité : ainsi, courbure en arrière, correspond à convexité en arrière, etc.
Depuis longtemps aussi, on a divisé les courbures du rachis en trois genres, qui sont: l°la cyphose, courbure en arrière; 2° la lordose, courbure en avant; 3° la scoliose, courbure latérale, droite ou gauche.
La cyphose (excavation de Delpech, fig. 28 et 29) est la plus commune des déviations antéro -postérieures, chez l'homme; elle est le plus souvent dorsale et provient d'une exagération de la courbure normale de cette région ; elle peut aussi porter sur la région lombaire.
Chez les animaux elle a été observée aussi, mais plus rarement que la lordose; chez eux, elle est plus communément appelée, voussure des reins, voussure en contre-haut de la colonne vertébrale. Le cheval, l'âne et le mulet en ont montré des exemples.
Nous ajouterons que chez l'homme et chez les ani maux la cyphose, comme du reste les déviations suivantes, est le plus souvent accompagnée de déformations du thorax.
La lordose congénitale chez l'homme est excessivement rare; quand elle existe, elle complique une monstruosité ou est accompagnée de spina-bifida. Cependant,
C'HIRBURES ANORMALES DU RAOHIS 91
Vue de dos Vue de l'ace
Fio. 30 et 31. — Femme atteinte de spondylolisthésis (Charpentier).
acrée (fig. 30 et 31) qui pourrait être prise pour de
92 SQUELETTIi ET APPAREIL DE LA LOCOMOTION
la lordose congénitale, mais qui n'est en réalité qu'une déformation produite après la naissance, sous la simple influence du poids physiologique du corps.
Fia. 32. - Scoliose et rachitisme (Léopokl).
Elle s'observe surtout chez les femmes soumises des travaux pénibles ou qui ont eu des grossesses répé tées. C'est le vice de conformation que les accouchem appellent spondylolislhèsis.
