ANOMALIES DES GROS VAISSEAUX

tortue. La perforation peut même être plus complète et porter a la fois sur les deux cloisons.

Anomalies des orifices du cœur. — Comme anomalie congénitale, on a rencontré le rétrécissement ; celui-ci résulte soit de la soudure des valvules, soit d'une coarctation de l'anneau fibreux sur lequel s'insèrent ces voiles membraneux.

Le rétrécissement de l'artère pulmonaire est le plus fréquent; il s'accompagne d'une hypertrophie ventriculaire droite et de la persistance du trou de Botal.

Le cas le plus curieux d'anomalie des orifices est celui que présentait un enfant, dont l'orifice tricuspide était remplacé par une cloison complète.

La coalescence des valvules étant ordinairement un phénomène pathologique, elle ne nous intéresse pas. Quant aux anomalies numériques, par défaut ou par excès, elles ne sont pas graves; ainsi on a vu l'orifice aortiqueou l'orifice pulmonaire fermé par deux, quatre ou cinq valvules sygmoïdes.