IL ANOMALIES DES GROS VAISSEAUX

Anomalies de développement. — Oblitération de l'aorte primitive. — Oblitération de l'artère pulmonaire et division anormale de l'aorte. — Anomalies de l'aorte postérieure.

Anomalies d'origines ; embouchures anormales des vaisseaux dans le cœur. — Transformation de la grande et de la petite circulation en deux cercles complets et indépendants. — Autres embouchures anormales. — Conséquences des anomalies cardiaques et vasculaires.

Nous n'insisterons pas sur les traces de bifidité de l'aorte à son origine, disposition constatée chez l'homme, et nous verrons successivement : 1° les anomalies de développement; 2° les anomalies d'origine.

GuiNARD, Tératologie.

Anomalies de développement. — On distingue trois types principaux :

1° L'aorle est oblitérée à son origine ; c'est l'artère pulmonaire qui, après avoir fourni au poumon, s'abouche avec la partie subsistante de l'aorte et distribue le sang aux organes.

2° Par suite de l'oblitération de l'artère pulmonaire, l'aorte, naissant d'une chambre ventriculaire incomplètement cloisonnée, semble partir des deux ventricules ; elle donne alors deux branches aux poumons, en même temps qu'elle fournit à la circulation périphérique.

3° Les deux troncs artériels existent, mais la crosse de l'aorle est rétrécie ou oblitérée au niveau du canal artériel. Les vaisseaux de distribution des régions antérieures sont normaux, mais le sang est fourni à l'aorte descendante ou postérieure, par le canal artériel,' qui apporte le sang de l'artère pulmonaire.

Anomalies d'origine. — Embouchures anormales des vaisseaux dans le cœur. — H est rare d'observer le transport d'une embouchure vasculaire, d'une oreillette à un ventricule et réciproquement ; on constate le plus souvent, des déplacements artériels ou veineux du cœur droit au cœur gauche, et du cœur gauche au cœur droit.

Ainsi : 1° la veine cave inférieure peut s'ouvrir dans l'oreillette gauche; 2° les veines pulmonaires gauches débouchant normalement, celles de droites peuvent s'ouvrir isolément dans l'oreillette droite; 3° on a vu aussi les deux veines caves aboutir dans l'oreillette gauche, et les quatre veines pulmonaires se jeter dans l'oreillette droite, etc.