EFFETS DE LA VÉRATRINE SUR LA TEMPÉRATURE
Le traitement de la pneumonie aiguë a beaucoup occupé les esprits, dans ces dernières vingt années principalement. La vératrine est au nombre des substances dont on a fait
usage pour combattre cette maladie; elle a été employée à haute dose. Nous croyons avoir été le premier, en Portugal, à apprécier la valeur thérapeutique de la vératrine dans la pneumonie aiguë, en publiant en 1863 et 1864 dans la Gazeta medica de Lisboa un grand nombre d’observations cliniques, que nous avons recueillies avec soin dans notre service clinique de l’hôpital.
Ici nous voulons seulement faire remarquer l’action de la vératrine sur la température, le pouls et la respiration. Dans ce but nous extrayons de nos registres thermo-sphygmo-pnéométnques les observations suivantes.
La première a été recueillie chez un homme de 42 ans, tempérament sanguin, constitution forte, stature élevée, balayeur de rues, affecté de pneumonie aiguë du côté droit au second degré. Voici ce que nous avons noté :
etf
De 9 à 10 heures du matin
De 4 à 5 heures du soir
"rt
et
BU
ce
Respiration
Température ^
te
eu
Respiration
(3.e) 15 milligram. de vératrine dans Jes 24 heures en trois pilules
(4.e) Idem
(5.e) 20 milligram. de vératrine en 4 pilules
(6.«) Idem
(7.e) Rien
(8.o) Rien
(9.“) Rien
( 10.®) Rien
(11.») Rien
(12.° Rien
(14.*) Rien
Ce malade se trouvant bien est sorti de l’infirmerie sur sa demande. Chez lui l’effet de la vératrine s’est manifesté le second jour par l’abaissement de la température (1°,4) et le ralentissement du pouls (8 pulsations par minute), mais il n'y eut aucune modification de la respiration. Trente milligrammes de vératrine avaient été administrés dans les 48 heures, mais la dose journalière de ce médicament -ayant été augmentée (20 milligrammes au lieu de 15) la chaleur s’est abaissé le jour suivant de 1°,6, arrivant au niveau normal, et le pouls a diminué de 28 pulsations (de 116 à 88), la respiration restant dans le même état. Le jour suivant la température descendit au-dessous de la limite physiologique, marquant 35°,5 au matin, et 3o°,l au soir; le pouls se ralentit à peine de 4 à 8 pulsations. L’administration de la vératrine ayant été interrompue, la température s’est conservée encore très-basse durant huit jours, oscillant de 35°, 3 à 36°, 0; le pouls est tombé à 60 par minute.
Le cas suivant a été observé chez un malade, âgé de 28 ans, tempérament mixte, constitution moyenne, stature régulière, garçon boulanger, affecté de pneumonie aiguë du côté gauche, au second degré. Voiei ce qui a été enregistré :
De 9 à 10 heures du malin
De 4 à 5 heures du soir
cS
eo
Température
Pouls
Respiration
Température 1
WJ
la
es
CG
Traitement
(4.e) Deux centigr. de vératrine en 3 pilules dans les 24 heures
(5.») 25 milligram. de vératrine
(6.«) 3 centigrain. de vératrine
(7.°) Idem
(8.“j 15 milligram. de vératrine
(9.») Rien
(10.°j Rien
il.0
(ll.e) Rien
Chez ce malade, dès le jour suivant, 16 heures après avoir pris deux centigrammes de vératrine, la température et le pouls ont baissé, la température de 0°,6, ie pouls de 8 pulsations ; au second jour la température s’est élevée de 0°,1 au matin et a diminué de 0°,5 au soir, et le pouls de 16 pulsations; au troisième jour il y a eu un grand abaissement de la chaleur, 1°,6, le malade ayant pris la veille trois centigrammes de vératrine. La température et le pouls ont encore diminué après l'interruption du médicament.
De ces observations et d’autres, que nous omettons pour ne pas donner trop d’extension à cette partie de notre travail, il résulte :
l.° Que la vératrine a une action immédiate sur la température et le pouls, la température s’abaisse, la fréquence du pouls diminue.
2. ° Que l’effet de la vératrine se manifeste dans les 12 à 48 heures après son administration.
3. ° Que l’action déprimante de la vératrine sur la température et le pouls continue à se manifester beaucoup de jours, 3 à 12, après la suspension du médicament.
4. ° Que pour obtenir la diminution de la température et du pouls, il n’y a pas nécessité d’administrer les doses si élevées, 5 à 5 l/^ centigrammes par jour, comme on l’a conseillé, et comme nous-mêmes l’avons employé, dans la pneumonie aiguë. La dose journalière de 13 à 30 milligrammes suffit en général pour obtenir l’effet désiré.
