VI. — mmm. pilogarpdîe

On désigne en Europe sous le nom de Jaborandi les fouilles et l'écorce d'un arbrisseau de la famille des Rutacées, le Pilocarpus, qui croît au Brésil et dans d'autres pays de l'Amérique du Sud.

Le jaborandi a été connu en France en 1874, et excita vivement l'attention du monde médical en raison surtout lie son énergique action sudorifique et sialagogue. On es| érail tirer grand parti de ces propriétés en thérapeuti(iue. Cet espoir ne s'est guère réalisé, et le jaborandi

n'est plus employé maintenanl que dans de rares occasions. Mais pendant plusieurs années on a beaucoup expérimenté celte substance, ainsi que son principe actif, qui exerce exactement les mômes effets sur Torganisme, et qui est un alcaloïde: IdL pilocarpine. La pilocarpine forme des sels cristallisés; le plus employé est l*azotate.

Le jaborandi et la pilocarpine n'ont jamais occasionné d'empoisonnements autres que ceux produits par un nsage thérapeutique inconsidéré. Mais la pilocarpine est intéressante au point de vue toxicologique parce qu'elle exerce des effets spéciaux et précis, lesquels sont presque tous exactement contraires à ceux que produit Tatropine.

§ I. — Symptômes.

Chez Thomme, voici les symptômes que Ton observe après l'administration d'une dose moyenne, c'est-à-dire 3 à 4 grammes de feuilles de jaborandi en infusion dans Tcau, ou O^^Ol à 0'^%02 centigrammes de nitrate de pilocarpine en injection sous-cutanée.

Au bout d'une dizaine de minutes s'il s'agit de l'infusion de jaborandi, de 2 à 3 minutes s'il s'agit d'une piqûre sous-cutanée, la peau de la face rougit un peu, et la salive commence à affluer dans la bouche. Bientôt après la sueur apparaît, en môme temps que la salivation augmente. La sudation et la salivation durent environ deux heures : elles sont extrêmement abondantes, surtout la salivation; une sorte de balancement se fait souvent entre ces deux sécrétions, le plus sou vent aux dépens de celle de la sueur. Néanmoins celle-ci est presque toujours très copieuse ; sa quantité a élé évaluée dans

600 JABORAXDI, PILOGABPIKE

diverses obsen-af ions à 4 ou 300 grammes. La qaantilé de salive est en moyenne de 300 grammes ; le miDÎmum a été de 100 f^rammes, le maximum de 1,100 à 1.340 grammes Vulpian}.

Les sécrétions des larmes, du mucus nasal sont ordinairement très augmentées. La sécrétion urinaire ne subit «ciière de modifications.

Pendant la période d'action du médicament, le sujet éprouve de la soif, parfois des nausées; les vomissements et les évacuations alvines sont tout à fait rexception.il en est de même des vertiges, de la lourdeur de tète qu'on ne trouve mentionnés que dans de i^ares observations. — Après la période d'action du médicament, le sujt»t éprouve di» la fatigue et de rabattement : la gorjrc est s<Vlie, ainsi que la peau ; la soif est vive et l'inappétence persiste (juelque temps. Mais en général ces phénomènes ne durent pas plus d'un jour ou deux.

Quand la dose dépasse 3 ou 4 centigrammes ou quand il s'aj^it de sujets d<''jà très affaiblis, une véritable intoxication se produit'. On observe aloi*s de la céphalalgi(», d(» l'abattement, de l'hébétude, du frissonnement, des troubles de la vue avec myosis très prononcé, des vomissements, de la diarrhée avec coliques et épreinles reclal(»s. Dans les cas graves, la respiration est entrecoupée, le pouls, d'abord ralenti, devient très rapide ol extrêmement faible ; enlin il peulse produire un œdème pulmonaire, attribué à la sécrétion exagérée des glandes bronchiqueL^ et qui est l'un des effets les plus dangereux du [>oison.