‹ Précis de toxicologie clinique et médico-légaleChapitre 170 sur 214 · RICIN, RICINS · texte numérisé non relu

RICIN, RICINS

Quand on inocule la dose juste suffisante |K>ur amener la mort (environ O^s',001), Tanimal ne succombe en général qu'après 2 ou 3 semaines ; au bout de quelques jours il commence à dépérir, est pris de paraplégie ou d^bémiplégie avec atrophies musculaires. Il y a de Talbuminurie, mais pas df diarrhée. L*animal cachectisé meurt dans le coma.

Dans Tempoisonnement aigu, il n'y a aucune lésion au niveau du point d^inoeulation. Chez les animaux qui suniveot définitivement ou assez longtemps, on voit apparaître en ce point au bout de quelques jours une eschare d>nviron 1 centimètre de diamètre qui s'élimine en laissant une ulcération qui guérit facilement.

§ III. — Lésions.

Bien que le poison ait été introduit sous la peau, on obsene toujours des lésions du tube digestif. L'intestin grêle est presque constamment congestionné à un haut degré, rempli de mucosités sanguinolentes; les plaques de Peyer très développées. L'hypcrhémie avec ecchymoses s'observe queIquefoi^ aussi sur le gros intestin, mais non pas sur le rectum. L'estomac présente les mêmes lésions, mais moins souvent: c'est a la région pylori(ïue qu'elles sont le plus constantes. Le mésentère et l'épiploon sont congestionnés et ecchymoses.

Le foie est tuméfié, gorgé de sang, et souvent parsemé d«* taches hlanchAtres.

Les reins sont dans le même état ; la vessie est quelquefois énormément distendue par l'urine.

Les poumons sont le plus souvent congestionnés avec dc> infarctus hémorragiques.

Vexamen hi.slolojique montre des altérations cellulaires fort importantes sur la plupart des organes.

Cœur. Le myocarde présente des altérations extrêmement accentuées sur certains groupes de fibres. Ces fibres sont remplies de fines granulations opaques, que Téosine colore fortement. La striation devient ainsi très peu apparente et disparaît tout à fait en certains points. Quelques fibres perdent leurs contours et se fusionnent entre elles pour former une

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masse presque homogène (Rg. 7. page 74). Dans que Ique^i cas

on voit aussi l'aspect de la myocardite segmentaire. Certaines

cellules musculaires présentent aussi des vacuoles, qu'on

voit mieux sur . les

coupes transversales

(dg. 59)etqui siègent

surtout autour <les

noyaux. Ceux-ci sont

déformés, irréguliers,

que Iquefoisfragmen-

tès e( présentent des

altérations métachro-

matiques.

On observe sur ''"'■ '^^- — Coups triu»erul» du CŒur d'un cobaja

certains vaisse.uA, "j"o.'cZ'r '" """' <"'"'""''"' " ''~'" notamment sur les

petites veines du Toie, des reins, des ganglions lymphatiques, des lésions Tort intéressantes. La paroi vasculaire est énormément épaissie, transformée en une masse parfailemeni homogène, sans aucune trace des éléments anatomiques. primitifs, masse que l'éosine colore d'une façon uniforme et intense. (Voy. la lig. 8 page 75.)

Des lésions analogues se retrouvent dans le parenchyme du foie et des reins.

Là aussi, on trouve en certains points de ces organes, <tes groupes de cellules qui fusionnent entre elles, perdent leur noyau et toute trace de leur structure pour former une masse homogène,

sorte de laque que colore ''"'■/''' " ^''""'/' ''^P"','i"«' '^■''" uniformément léosine. C'est laroiion ci d»>ia d« u Ccui.) ce qu'on voit par exemple au

point A de la figure 1 1 (page 87). C'est lii sans doute le stade

terminal des altérations cellulaires dont on obscr\'e ailleurs

d'autres degrés. Sur les cellules hépatiques, par exemple, on

ViuHT. Toxicologie. hi

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voit (fig. 60) le protoplasma tuméfié, granuleux, parsemé de vacuoles; le noyau présente de profondes altérations méUchromatiques; il est quelquefois fragoienté. Les mêmes lésions s'observent sur les tubes contournés du rein (fig. 14 page 87)« mais rarement sur les tubes droits dont les cellules sont parfois détachées en bloc.

Des altérations analogues se rencontrent aussi sur les celliH les de Tépithélium intestinal, sur celles des ganglions lymphatiques, de la rate.

Sur la plupart des organes, on observe une vaso-dilatation considérable, accompagnée çà et là dlnfarctus qui sont surtout nombreux et relativement volumineux dans les poiimoDs. On trouve aussi en certaines régions de ces organes une infiltration leucoc\iaire tellement abondante qu'elle représente presque une suppuration diffuse.

,^ IV. — Élimination.

La ricine s'élimine en nature, au moins pour une certaine partie. Cette élimination se fait certainement par l'intestin. StepanofT* tue un lapin par une dose rapidement mortelle (!"»', 1/2) de ricine, recueille le liquide contenu dans les intestins, et après l'avoir filtré à la bougie Chamberland. il en injecte 15 à 20 centimètres cubes à un lapin neuf lequel meurt avec tous les signes de l'intoxication ricinique. Cruz en procédant d'une façon analogue a obtenu les mêmes résultats. Tedesclii avait déjà constaté que la toxicité de la ricine est plus grande quand les intestins sont préalablement altérés.

Cruz a constaté que l'élimination se fait aussi par les reins. StepanofT, opérant sur des lapins, est arrivé sur ce point à une conclusion contraire.

§ V. — Mode d'action.

La ricine a été considérée par les auteurs qui l'ont étudiée en premier lieu comme un poison du sang. Sou action est en réalité multiple et s'étend à presque toutes les cellules.

1. Stepa.noff. Ricine et antiricine. Ann, de Vfnst. Pasteur, 1896.

La ricine coagule le saog, et cette action est des plus remarquables q)ian<l on opère tri vitro. Klle s'exerce à la fois sur les hématies et sur le sérum. — Quand on ajoute une solution de ricine à du sang, il se forme plus ou moins vite (selon la proportion de ricine) un précipité Tormé pur raccolement des hématies. Cette agglutination se produit aussi bien avec le sang défibriné et aussi avec les globules privés de sérum par cent rifu galion et lavages répétés avec l'eau physiologique. On se rend mieux compte de celte action sur les hématies quand on examine au microscope une préparation de sang frais, à la(|uelle on ajoute une solution de ricine ; les globules rouges ft'étalent ou s'étirent, se tléfornienl, se collent les uns aux autres, et se fusionnent comme des gouttes d'une matière p&teuse pour former de grandes masses rougeàtres.

l'ne petite quantité de ricine suffit pour amener l'accolement et la fusion des hématies : 10°"" cuhes d'une solution aqueuse à l™»'. 1/4 pour 100 dans j*'"" cubes de sang défibriné.

La ricine agit aussi sur le sérum en produisant un précipité floconneux de fibrine. Même dans le sérum défibriné, la ricine produit encore un précipité qui a tous les caractères de la fibrine.

Le sang vivant et circulant ne subit cette action de la ricine (|ue dans un très petit nombre de points. Kn observant au microscope la circulation de la membrane interdigitale d'une grenouille empoisonnée par de fortes doses de ricine, on voit que les hématies passent librement dans les vaisseaux en conservant toutes leur individualité. Le sang prélevé avant ou après la mort, à un animal empoisonné, ne prt'sente aucune altération. A t'autopsie, les gros vaisseaux sont libres: une seule fois, sur 60 observations, Cruz a ti-ouvé un thrombiis de la veine axillaire avec œdème de la patte correspondante. — Toutefois, dans quelques pelits vaisseaux de certains viscères, notamment du foie, on trouve des thrombus formés par raccolement des globules rouges qui se sont fondus en une masse homogène. Ces thrombus ont été décrits à la page lî'J (et fig. :i). Mais ces altérations sanguines font défaut dans l'immense majorité des coupes; elles ne jouent donc qu'un rôle Iri's restreint dans le mécanisme rie l'intoxication.

WO JEi:»CIlUTY. — ABBINE

Les altérations si prononcées des cellules propres des iniiieipaiLx organes, notamment du foie et des reins, paraissent de même nature que celles des hématies : elles aboutissent aiis&i a la destruction et à la fusion. De telles altérations, qui à un degré plus ou moins accusé, atteignent la plupart des ceUnles des principaux oiganes. sont incompatibles a^ec le fondioiinement de ceux-ci et avec la prolongation de la xie. l>u restf . les symptômes observés dénotent des troubles fonctionnfls multiples, tel ou tel appareil étant plus spécialement atteint suivant que l'intoxication revêt l'une ou Tautre des formes <pii ont été indiquées.

§ VI. — Immunisation.

En faisant absorber à un animal de petites doses répétées lie rioine. on arrive pou a peu â le rtnulre n*fractaire «i ce p^i- >«ni iloiit il tiiiit par supporter des doses <-oii>ifiérables. C'e>t Hhrlioli * qui a fait rolte découverte. Il expérimentait sur de> souris auxquelles il ailniinistrait par l'estomac des doses graliuellement croissantes. StepanofT' est arrivé au même résultat en procédant par inoculations chez les lapins. Il a constaté vn outre que le sang d'un lapin récemment immunisé renfermt* un contrepoison, une antitoxine, car en injectant ce sang (on son sérum) à un lapin neuf, on met l'animal en état de supporter une dose mortelle de ricine. L'efficacité de ce sang e>l telle, qu'à la dose de 1 centimètre cube il neutralise les effets fie o"™?',!»! de ricine. Mais cette antitoxine ne reste que quelques jours dans le sang de l'animal immunisé.

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