ÉVACUATION DD POISON

c-onvulsions violentes ; elle est dangereuse quand ils'agit de poisons fortement caustiques, parce qu'elle peut occasionner la rupture de l'œsophage et de l'estomac.

11 est à peine besoin de rappeler comment se pratique le lavage de l'estomac. Le médecin fait ouvrir la bouche au malade et tirer la langue ; il enfonce l'extrémité du tube de caoutchouc jusqu'à la base de la langue, et ilemandant alors au malade d'exécuter des mouvomonts de déglutition, il pousse doucement le tube, qui s'est engagé de lui-même dans l'œsophage. 11 s'arrête lorsqu'une marque qui se trouve ordinairement sur le luiie est arrivée aux dents ; ce point de repère indique que le lube a pénétré dans l'estomac (il y a environ 40 centimètres des lèvres au cardia). Quand le maladn est sans coimaissance, l'introduction du lube est en général plus facile,. parce que l'on n'est pas gêné par les niouvemenls réllexes. Si la bouche ne peut Olre ouverte on raison de la contracture des mâchoires, ou fait pénétrer le tube par une narine.

L'ne fois le tube introduit, on adapte son extrémité libre à un entonnoir en verre; maintenant celui-ci un peu au-dessus de la tèto, on y verse le liquide choisi, et au momeni où il va achever de s'écouler, on abaisse rapidement l'entonnoir qui se lemplil des liquides refluant de l'estomac. On vide ceux-ci, on relève l'entonnoir, on le remplit d'une nouvelle quantité de lii]uide, el l'on recommence celle manœuvre jusqu'à ce qu'on juge qu'il n'y a plus du tout de poison dans l'esloniac. Si le tube vient à s'obstruer, on réussit quelquefois k le déboucher en soulflant dedans.

Il est bon de ne pas inlroiluire plus d'un litre de liquide à la fois. Ce liquide est de l'eau pure ou aildi-

tionnée d'une substance destinée à neutraliser le poison.

Purgatifs. — Il est souvent nécessaire d'ajouter à Tévacuation de Testomac colle de Tintestin, spécialement quand il s'agit de poisons peu solubles qui ne sont absorbés que peu à peu et qui parcourent en nature presque toute Tétenduo du tube digestif. Le choix du [)urgatif est subordonné à la nature du poison ; Thuile de ricin doit être exclue quand il s'agit du phosphorct (le la canlharide et des autres substances qui se dissolvent dans les matières grasses.

Quand le poison a été administré en lavement, on vide et on nettoie le gros intestin à Taide de lavements contenant autant que possible des substances neulra-. lisantes, car Teau pure risquerait de diffuser au loin le poison et d'en favoriser l'absorption.

Dans les cas où le poison a été administré en injection sous-cutanée, l'évacuation ne pourrait le plus souvent être tentée avec chances de succès que dans les premiers moments, car en général l'absorption est très rapide par cette voie. I^our faire cette évacuation, il conviendrait d'inciser largement la peau au niveau dn point injecté, d'exprimer vers cette incision les parties voisines, en retardant aussi l'absorption par une ligature, si la disposition de la région le permettait. Dans certains cas où des composés insolubles de mercure avaient été injectés dans les muscles (traitement delà syphilis) on a réussi à arrêter Tempoisonnement, en retirant le composé mercuriel à l'aide de l'incision et du curettage de la cavité renfermant ledit composé.

§ II. — Neutralisation du poison.

Tant que le poison n'a pas été absorbé et qu'il est