DU POISON

Trois moyens peuvent être mis en œuvre pour débarrasser l'organisme du poison : évacuer ce poison avant qu'il n'ait été absorbé, le détruire à l'intérieur de Torganisme, hâter son élimination.

^ I. — Évacuation du poison.

Il est évidtMit que c'est là l'indication la plus urgente ot qui se pose notamment toutes les fois que, le poison ayant été ])ris par la bouche, des vomissements copieux ne sont pas survenus spontanément, à moins qu'il ne paraisse certain que le poison est déjà absorbé en totalité.

Un peut vider leslomac à l'aide des vomitifs ou en le lavant largement.

Vo))titi/s, — Kn attendant qu'on ait pu se procurer

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les médicaments nécessaires, on peut essayer de provoquer les vomissements en titillant la luette et le pharynx. L'eau tiède, surtout quand elle est additionnée d"un peu d'huile ou de beurre (que l'on ne doit ajouter que dans les cas où il est certain que le poison n'csl pas soluble dans les corps gras) amène ordinairement des vomissements ; mais elle a l'inconvénient de dissondre beaucoup de poisons et de hâter ainsi leur absorption, inconvénient très grave quand l'action émétîque ne se produit pas. L'ipéeacuanha (l'%SO îi 2 grammes en poudre délayée dans l'eau) est préfératde à l'ëmétique (0"',tO en solution dans l'eau) capable d'occasionner un état de prostration dangereux lorsqu'il s'agit de certains empoisonnements.

Le sulfate de cuivre (0",20 à O'^iiSO dissous dans un peu d'eau) agit rapidement ; mais sa saveur est des plus désagréables et il occasionne une certaine irritation de la muqueuse gastrique. On a conseillé aussi de faire avaler un verre d'eau froide, contenant 8 à 10 grammes de farine de moutarde (Lewin).

ISapomorphinp est considérée comme le vomitif di^; choix dans les intoxicalions. Celte substance présente en elTet plusieurs avantages; elle s'administre en injection sous-cutanée et par conséquent n'exerce aucune action locale sur l'estomac; elle agittrès rapidement; les vomissements qu'elle provoque sont abondants et prolongés, avec très peu de nausées. Cependant l'aponrorphine n'est pas très employée en Fiance, sans doute parce qu'on craint qu'elle n'occasionne elle-même une intoxication grave, ce qui est arrivé aumoins une fois'.

I. Pêchdiier. Hécit île mon i.'LU|ioisonni'iiienl |inr l'.i[ioiiiorjihiin'. «..ntpellier, IS82.

ViHERT. Toxicologie. 8

— C'est le chlorhydrate d'apomorphine cristallisé qu'il convient d'employer ; la dose est de 1 centigramme en solution dans 1 centimètre cube d'eau. Pour les enfants les doses seraient de :

O'",000o à 0»',0008 au-dessous de 3 mois 0'",0008 il O'^^OOIS de 3 mois à 1 an. 0»'%0015 à 0«%003 de l an à îi ans. 0«%00:i à 0»%00:i de 5 ans à 10 ans. O^SOOo à 0'",OiO au-dessus de 10 ans.

Les solutions anciennes prennent une teinte verte» ce qui, parait-il, n'empt>che pas Tapomorphine de conserver ses propriétés émétiques. 11 est préférable néanmoins de faire la solution au moment du besoin, par exemple à l'aide de tablettes préparées à cet effet.

A la période de coma ou de coUapsus de certaines intoxications il arrive souvent que les vomitifs ne produisent aucun effet. S'ils agissent, ils exposent à un grave danger : la pénétration des matières expulsées dans le larynx et la trachée, ce qui peut occasionner une asphyxie mécanique.

Le lavage de testotnac i*este la seule ressource dans ces cas où le système nerveux est tellement déprimé qu'il ne répond plus à l'excitation des vomitifs. Même dans les autres cas, il est presque toujours le procédé de choix parce qu'il permet une évacuation très complète de l'estomac, excepté quand le poison est en fragments trop volumineux pour passer par la sonde (champignons, p. ex.). Malheureusement l'introduction de la sonde est très difficile ou impossible dans certains cas: chez les sujets dont lu gorge est très douloureuse; oa l'œsophage contracture, chez ceux qui sont en proie àdes

1. Louis Guinard. Etude expt''rim. de pharmaco-dynauiie comparée sur la morphine et 1 apomorphino. Thè.ite, Lyon, 1898.