ACIDE OXALIQUE ET OXALATES

§ V. — Mode d'action.

L'observation clinique permet de distinguer dans les effets 4le l'acide o\ali(|ue trois modes d'action : il est caustique et irritant ; c'est un poison du système nerveux ; il produit une néphrite avec obstruction rénale amenant souvent Tanurie et l'urémie.

Les études expérimentales dont les plus récentes et les plus complètes sont celle de Robert et Kustner *, et celle de Koch ^ ont confirmé et précisé ces notions.

En ce qui concerne l'action sur le système nerveux, il est certain qu'elle est indépendante des effets caustiques et irritants. Elle se manifeste, en effet, tout aussi bien quand on supprime ceux-ci en se servant d'un sel neutre comme l'oxalate de soude. Les troubles nerveux sont les mêmes, que le poison ait été introduit dans l'estomac, dans le tissu cellulaire souscutané, dans la cavité péritonéale ou dans les veines.

Parmi ces troubles nerveux, les plus apparents sont ceux qui témoignent de l'altération des fonctions du cerveau et de la moelle. Cette altération se traduit tantôt par de l'excitation, tantôt par de la dépression, sans qu'on puisse saisir la cause de ces différences. Certains animaux sont pris de convulsions tellement intenses et généralisées qu'elles rappellent le tableau de l'intoxication strychnique. D'autres tombent immédiatement dans un étal de torpeur somnolente, (|ui aboutit à une paralysie complète. Cette paralysie est d'origine centrale car les muscles conservent leur excitabilité directe. CependanI chez les grenouilles, il se produit des tremblements fibrillaires qui s'observent aussi bien sur les membres dtmt le nerf a été coupé, ou après curarisation, de sorte qu'il faut admettre qu'en ce cas le poison agit directement sur le muscle.

L'intoxication s'accompagne d'un abaissement de la tension artérielle ; le cœur s'arrête en diastole, mais reste excitable