ACIDES KT ALCALIS CAUSTIQUES
longtemps après la mort, ce qui semble bien indiquer que le poison n'agit pas sur le myocarde.
L'arrêt <le la respiration, (jui se produit en général avant celui du cœur, est précédé d'un ralentissement graduel ; la section des pneumogastriques au niveau du cou est sans inlluence sur ces troubles.
On note encore parmi les effets du poison un abaissement considérable de la température. Il convient sans doute de voir là reffetd'un trouble de la nutrition intime des tissus, trouble qui se manifeste aussi par la glycosurie.
On a supposé <|u'une partie de Tacide oxalique absorbé se transformait dans l'économie en oxvde de carbone. Celte hypotlièse, basée sur des considérations chimiques, s'appuyait aussi sur la couleur rouge du sang, remarquée dans quelques cas; Rabuteau dit même avoir C(mstaté le spectre caractéristique de l'hémoglobine oxycarbonée. Cette constatation était sans doute erronée, car elle n'a pas été contirmée par d'autres observateurs.
§ VI. — Diagnostic.
Pendant la vie, c'est rexamen de riirine qui fournit le principal élément du diagnostic. Nous avons vu en effet qu'elle contient un abondant sédiment d'oxalate de chaux constitué par des cristaux dont nous avons indiqué les formes et les caractères (page 163).
Il est vrai que Toxalate de chaux peut se trouver dans Turine en dehors de toute intoxication. Il provient de certains aliments ou de certains médicaments (rhubarbe) qui contiennent des oxalates, ou l)ion il se forme dans rorganisme par suit^ (riine élaboration vicieuse des aliments ou d'un trouble de la nutrition; dans ce dernier cas, il s'agit d'une maladie dyscrasique appelée ojalurie.
Mais il n'y a pas là de ([uoi gêner sérieusement le diagnostic. Les signes chimiijues que nous avons indi-
ACIDK OXM.Inll': HT <)X\f.\ri> 1<»'J
<|ii«''> sulliscnl à (I('m*('I(M' 1 Cxislcnce dim rnijxiisonnciin'iil, cl lîi présence (Toxalalc de chaux m quiinùlr coêks'ul érable dans l'uriiio montre qne cet empoisonnement a été occasionné par Tacide oxalique.
Après la mort, les signes de l'empoisonnement sont fournis par le tube digestif et par les reins. Les lésions de Testomac et de Tintestin montrent seulement qu'il y a eu ingestion d'une substance caustique et irritante. Mais la présence sur la muqueuse de ces organes d'oxalale de chaux, formant des dépôts souvent invisibles à TomI nu et que l'examen microscopique caractérise, décèle la véritable nature du poison. L'examen microscopique est rendu plus facile en ajoutant à la préparation de la potasse à 2 ou 3 pour 100, qui dissout les corps étrangers en respectant l'oxalate. L'examen, histologique des reins, en montrant l'oxalate de chaux dans les tubes urinifères, fournit la preuve certaine de l'empoisonnement.
§ VII. — Traitement.
L'indication principale est d'introduire dansl^stomac de la chaux pour hâter et rendre aussi complète que possible la transformation de l'acide oxalique ou du bioxalate de potasse en oxalate de chaux, sel non toxique ou très peu toxique. Les chiens dont le tube digestif contient ordinairement une abondante quantité de phosphate de chaux (provenant des os dont ils se nourrissent) résistent relativement très bien à l'intoxication par Tacide oxalique.
Ilusemann recommande particulièrement le saccharate de chaux qui contient beaucoup d'oxyde de calcium; il l'administre, mélangé à du lait, par cuillerées
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il boucho. On peut employer aussi le chlorure de calcium, l'eau «le chaux, la craie délayée dans Teau. Comme loxalale de magnésie est peu ou pas soluble, on peut, à défaut de la chaux, administrer l'hydrate de magnésie ou le chlorure de magnésium (20 à 30 grammes .
Les purgatifs sont ensuite indiqués pour hâter l'expulsion des oxalates de chaux et de magnésie.
Le traitement des troubles nerveux, de la gastro-entérite, de la néphrite, n'offre ici aucune particularité spéciale.
