CYAXIJUK DE POTASSIUM ET ACIDE CYANHYDRIQUE
pratiquée moins do 3 ou 4 jours après la mort, mènie en été. Klle a souvent réussi après des délais beaucoup plus longs : 8 jours, 30 jours (Lhote et Vibert) 100 jours (Falck). Zillner* rapporte un cas où Tanalyse, faite par Ludwig quatre mois a[)rès la mort, a permis de déceler l'acide cyanhydrique.
Jî VI. — Traitement.
Comme dans bon nombre de cas rempoisonnomenl n'a pas une marche foudroyante, et qu'il peut même durer plusieurs heures, il n'est pas inutile de parler du traitement.
Outre les vomitifs (l'apomorphine spécialement) elle lavage de Testomac, certains contre-poisons chimiques ont été recommandés, ('/est d'abord Vhf/dratp d'oxyde de fer, destiné à transformer le cyanure de potassium en bleu de Prusse, non toxique; s'il s'agissait d'acide cyanhydrique en nature, il faudrait que cet hydrate d'oxyde de fer fiU récemment préparé. Le permanganate de potasse agirait en transformant l'acide cyanhydrique en acide cyanique, qui n'est que caustique et seulement lorsqu'il est concentré. Kxpérimenté chez les animaux, il se serait montré capable de neutraliser une dose dix fois mortelle de cyanure de potassium. Kossa, qui a préconisé le permanganate de potasse conseille de l'employer chez l'homme pour le lavage de l'estomac, en solution à 3 pour 1000. Kobert conseille l'eau oxygénée, qui donnerait avec l'acide cyanhydrique de l'oxamide, substance à peu j>rès inoffensive à petite dose. Avec un de ses élèves, il auraît constaté
l. Vierteljahrschriff fiir f/erlchtl. Mpt/lc. Haml XXXV.
que. même eii injections sous-culanées, leau oxygénée peul sauver les animaux qui onl rei;u du cyanure en quantité un peu supérieure i^ la dose inortclle.
(>n avait proposé autrefois les inhalations de clilore et d'ammoniac ; Orlila conseillait de placer sous le ne/, du malade un llacon contenant de l'eau chlorée, ou, à défaut, de l'eau ammoniacale [1 partie d'ammoniaque liquide des pharmaciescl \'2 parties d'eau) ; l'eau chlorée était prescrite aussi en ingestion. — ■ Ce tmilement est considéré aujourd'liui comme inefficace, les composés qui pourraient se formerainsi élan teux-m(^mes toxiques.
Lorsqu'il s'agit d'un empoisonnement par les amandes, on conseille l'administration de l'acide lactique ou de l'acide chlorhydrique, parce qui- ces deux acides, en solution à I ou '2 pour lOU, empêcheraient le dédoublement de l'amy^^ilaline.
En fait de contre-poison dynamique, on a conseillé l'atropine (en injections sous-cutanées de i milli^rame ivpétées a» bcsuîn plusieurs fois";. Preyor a montré que l'ateopine, et aussi l'hyoseyamine, injectées préventivement à des animaux, leur permeltent de supporter une dose mortelle d'acide cyan hydrique. Dans un cas où l'atropine a été employée chez l'homme, le malade reprit bientôt connaissance, mais quehjues heures après il mourut pararrèt subit de la respiration. Le chlorhydrate de morphine, à dose non nioitello, aurait sauvé des animaux ayant reçu une dose mortelle de cyanure (lleim).
l'armi les moyens de traitement qui on tété le plus souvent employés chez l'homme, il faut citer les alTusions d'eau froide sur la l<>le et la nuque, le malade étant dans un bain chaud, la respiration artilicielle, les pîqfircs d'élher. L'inhalation d'oxygène parait sans utilité.
ViHKHT. Toxicologie. 1i
