Chapitre IX

brale (Radix mesenterii). Par suite, le mésentère se transforme en une sorte de jabot à plis. Une telle disposition du mésentère est définitive chez beaucoup de Mammifères, tels que le Chien, le Chat, etc. Mais chez l'Homme, la disposition du mésentère devient, au quatrième mois, beaucoup plus complexe, par suite de raccolemeni et de la soudure de certaines parties de la lamelle mésenlérique avec des parties voisines du péritoine recouvrant soit la paroi abdominale postérieure, soit des organes voisins. Cette disposition constitue Tunique mode d'attache du duodénum

Fig. 189.

FiG. 188 et 189. — Deux schémas pour Texplication du développement du grand épiploon. — Stade plus jeune : fig. 188. — Slade plus avancé : fig. 189.

zf : diaphragme. — 1 : foie. — p : pancréas. — mg : estomac. — gc : grande courbure. — du : duodénum. — dd : intestin grêle. — et : côlon transverse. — * : arrière*cavité des épiploons. — kn : petit épiploon. — gn^ : lame postérieure du grand épiploon, partant de la colonne vertébrale. — gn- : lame antérieure du grand épiploon, insérée à la grande courbure de Testomac. — gn3 : partie de l'épiploon développée sur l'intestin grêle. — gn^ : partie de l'épiploon renfermant le pancréas. — mes : mésentère de l'intestin grêle. — nisc : mésocôlon du côlon transverse.

et du gros intestin qui, dans la première moitié de la période du développement embryonnaire, est seul constitué.

La courbure, en forme de fer à cheval, du duodénum, qui nous est connue et que nous avons décrite, se soude largement avec son mésentère, dans lequel se trouve logée la portion initiale du pancréas, à la paroi ventrale du tronc et s'unit à elle dans toute son étendue. Cette partie de l'intestin qui était mobile est devenue immobile (fig. 188, du). Le gros intestin (fig. 186, 188 et 189, et) possède encore au troisième mois un appareil de suspension très long le reliant à la colonne vertébrale, et qui n'est autre chose qu'une partie du mésentère intestinal commun ; on le désigne sous le nom particulier de Mésocôlon (msc). A la suite de la tor-

Les orpanes dérivés du feuillet germinntif interne. 535

BJon de Tanse intestinale primitive, que nous avons décrite précédemment, non seulement le côlon transverse seul est reporté transversalement au-dessus de l'extrémité du duodénum, mais aussi le mésocôlon très étendu qui lui correspond. Celui-ci s'unit ici sur une large étendue avec le duodénum et la paroi postérieure du tronc. Il acquiert ainsi une insertion secondaire nouvelle, allant de gauche à droite (fig. 189, msc) et semble être une partie détachée du mésentère intestinal commun. Le côlon transverse (et) avec son mésocôlon, sépare maintenant la cavité du corps en une partie supérieure renfermant l'estomac, le foie, le duodénum et le pancréas, et en une partie inférieure contenant l'intestin grêle. Ainsi s'explique par l'embryologie ce fait important, que le duodénum, pour se rendre de la partie supérieure dans la partie inférieure, et se continuer avec le jéjunum, passe en dessous du mésocôlon tendu transversalement (fig. 186, 188, du).

Le mésentère du cœcum, ainsi que celui de la branche ascendante et de la branche descendante du gros intestin, contractent une soudure plus ou moins étendue avec le péritoine de la paroi du tronc. Aussi, chez l'adulte, les différentes parties de l'intestin que nous venons de nommer, sont tantôt largement unies à la paroi du tronc, tantôt elles y sont fixées par un mésentère plus ou moins court.

Il nous reste maintenant encore à décrire les principales modifications du grand épiploon, dont nous avons fait connaître (p. 231) le développement pendant les premiers mois du développement embryonnaire. L'épiploon se distingue en premier lieu par un accroissement considérable et, en second lieu, par sa soudure en différents points avec les organes voisins. Au commencement, il n'atteint que la grande courbure de l'estomac (fig. 186 et 187) où il s'insère. Mais déjà à partir du 3*^ mois il s'agrandit, et recouvre les viscères qui se trouvent au-dessous de l'estomac : tout d'abord, le côlon transverse (fig. 188, gn», gn*), ensuite l'intestin grêle tout entier (fig. 189, gn'). L'épiploon se compose, aussi loin qu'il s'étend vers le bas, de deux lames accolées l'une à l'autre, et séparées par une fente étroite ; au bord inférieur de l'épiploon, les deux feuillets se continuent l'un avec l'autre. La lame superficielle tournée vers la paroi abdominale antérieure s'insère à la grande courbure de l'estomac. La lame postérieure adhérente à l'intestin s'insère primitivement à la colonne vertébrale ; elle renferme la partie principale du pancréas (fig. 188, p, et fig. 187). Le grand épiploonesl ainsi constitué chez un grand nombre de Mammifères (Chien). Chez l'Homme, déjà au 4* mois, il commence à contracter des connexions (fig. 189). La lame postérieure s'applique sur une grande étendue au côté droit de la paroi abdominale postérieure et

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se soude avec elle (gn»), de telle sorte que sa ligne d'insertion à la colonne vertébrale s'approche latéralement de lorigine du diaphragme (Lig. phrenico-lienale). Vers le bas, elle se soude à la face supérieure du mésocôlon (msc) et sur le côlon transverse (et). Elle contracte sa connexion avec ce dernier dès le quatrième mois du développement embryonnaire.Au moment de la naissance, les deux lames de la partie du grand épiploon qui recouvre l'intestin, sont, chez beaucoup de Mammifères, séparées par une fente étroite (fig. 189, gn^). Dans la première et la deuxième année de la vie, ces deux lames s'unissent généralement en une lame unique dans laquelle se déposent de petits amas graisseux.