TUBERCULOSE DU PÉRICARDE

culeuse. On peut rarement sentir la pointe assez bien pour affirmer la lixité de sa position ; mais, si la matité cardiaque se montre invariable, quel que soit le décubitus, il faudra diagnostiquer la symphyse tuberculeuse.

2° Forme mégalhépatique. — L'enfant se plaint de pesanteur dans la région du foie, et on constate un foie très volumineux, dur, et qui, dans bien des cas, n'est ni douloureux, ni battant, comme est le gros foie cardiaque des adultes. Quand on ne connaît pas bien ces faits, on peut facilement croire qu'il s'agit d'un gros foie tuberculeux ou cirrhotique, ou encore de kyste hydatique du foie.

3° Forme ascitique. — Elle simule la péritonite tuberculeuse. Toutefois l'œdème des jambes est plus marqué, plus constant et fera rechercher l'état du cœur et du péricarde. Le liquide de ponction est peu fibrineux dans Fascite cardiaque.

^'^ Forme pleur étique. — Lesépanchements pleuraux de la symphyse sont doubles, peu fibrineux, accompagnés toujours d'œdème des jambes et souvent d'ascite.

Traitement. — Le traitement est impuissant contre la tuberculose du péricarde. Il faudra se borner aux médications symptomatiques.