PROPHYLAXIE DES GASTRO-ENTÉRITES

^^ements dans le chimisnie du tube digestif. C'est sans doute là la ■cau^e du peu de résistance des enfants au biberon et de leur mortalité beaucoup plus élevée. De simples modifications dans la conceu- 1 rat ion, la comi)osition, la fraîcheur du lait, même normalement stérilisé, et administré selon les règles voulues, ont pu ainsi être le |)oint de départ de gasti'o-entérites infectieuses endogènes. On a signalé comme cause de gastror-entérites Falimenlation des vaches laitières avec les résidus de brasseries, ou de distilleries de betteraves, appelés drèches, avec les tourteaux de colza, avec les feuilles de betteraves conservées en silo, avei* du foin mouillé et fermenté.

Les diarrhées, purement toxiques d'abord, prennent le caractère infectieux par pullulation secondaire des microbes intestinaux, et elles sont dès lors susceptibles d'évoluer avec tous les caractères et toutes les complications des gastro-entérites infectieuses. A partii' d€ c ' moment, le changement de lait ne suffit pas toujours à faire disparaître le mal.

IV. — Prophylaxie générale et traitement des gastro-entérites et des diarrhées infantiles.

Les règles de l'alimentation des enfants au sein ou au biberon, exposées dans la première partie de cet ouvrage, ont pour objet d'éviter les troubles digestifs et les gastro-entérites.

Nous y renvoyons sans insister de nouveau sur la nécessité de stériliser le lait et d'éviter la suralimentation. C'est surtout pendant le> périodes chaudes de Tété ([u'il faudra redoubler de prudence et tiu besoin abaisser la ration alimentaire, l'enfant ayant au reste besoin, à cette époque, dune moins grande quantité d'aliments, puisque la déperdition de chaleur est moindre.

Les diarrhées légères des enfants au sein guérissent le plus souvent mieux et plus l'apidement pai' la seule diminution momen- (inée du nombre et du volume des tétées que par les interventions phis actives. Toutefois, dans les cas rares où l'enfant au sein est véritablement atteint de diarrhée infectieuse fébrile avec selles liijuides et fétides il faudra lui appliquei' le traitement par la diète hydrique, comme à Tenfant au bibei'on ; pour ne pas perdre son lait faute (|u'il soit tiré, la mère aura soin de l'év^acuer toutes les trois à quatre heures, soit par pression de la mamelle, soit mieux avec une téterelle aspiratrice.

Dans la majorité des cas, il s'agit d enfants au biberon. Pour peu <[ue la gastro-entérite soit fébrile, ou même dans les diarrhées apyréliques, pour peu qu'elles soient abondantes, la meilleure pratique