HÉMIPLÉGIE CÉRÉBRALE INFANTILE

^intelligence est souvent intacte. L'aphasie peut exister dans les premières semaines ; elle disparaît en général très vite, même quand il s agit d'hémiplégie droite. Cette absence d'aphasie différencie

l'hémiplégie infantile de l'hémiplégie de l'adulte; on l'explique en supposant que la suppléance d'un hémisphère par l'autre pour la fonction du langage s'établit d'autant plus facilement que le sujet est plus jeune.

Quand l'enfant grandit, on remarque un retard dans le développement du côté atteint; l'accroissement des membres en longueur et en épaisseur est moindre que du côté sain, en sorte que finalement, à l'âge adulte, il existe un raccourcissement plus ou moins grand suivant les sujets. Le tronc et la face ne participent que peu à cette atrophie. Les mouvements des muscles de la face sont peu altérés ; les mouvements symétriques synergiques de ces muscles ont lieu comme normalement.

Période d'athétose. — Dans un certain nombre de cas, l'hémiplégie, au lieu de persister et d aboutir à l'arrêt de développement, rétrocède; les mouvements volontaires deviennent plus faciles ; il ne se produit ni atrophie, ni raccourcissement; mais les membres du côté atteint deviennent alors le siège de mouvements involontaires incessants, connus sous le nom de mouvements athétosiques et surtout sensibles au membre supérieur; ce sont des mouvements de translation lente, avec flexion et extension alternante de la main sur l'avan tbras et des doigts sur la main ; les mouvements s'exagèrent dans les mouvements volontaires, mais existent même au repos. Quand l'hémiplégie prend la forme athétosique, non seulement le membre ne s'atrophie pas, mais même les ^muscles s'hypertrophient quelquefois et deviennent notablement plus volumineux que du côté sain.

Période éclamptique. — A une période tardive, des accès

Fig. 63. — Hémiplégie cérébrale infantile du côté gauche, consécutive àuneencéphalile aiguë.

Période d'hémiplégie spasmodique.