I. - CHORÉE

Définition . — On donne le nom de choréc ou dans,e de Saint-Guy à une maladie qui frappe })resque uniquement la seconde enfance, et qui consiste en mouvements désordonnés des membres et de tout le corps apparaissant souvent sans cause appréciable et disparaissant en général de même. Elle s'accompagne parfois de déterminations ai'ticulaires ou de déterm.inations cardiaques.

Chaque poussée dure de un à trois mois. Les récidives sont fréquentes.

Symptomatologie. — 11 s'agit ordinairement d'un enfant de huit à quinze ans, plus souvent une fille, jusque-là bien portant. A la suite d'une peur, d'une émotion profonde, d'un surmenage, ou même le plus souvent sans cause apparente, ses facultés intellectuelles se modifient ; c'est là le premier symptôme par lequel s'annonce la chorée; l'enfant est inattentif, instable; on ne peut plus l'astreindre à un travail suivi. Puis il devient maladroit de ses mains ; il laisse tomber les objets qu'il tient. On remarque alors que ses mains présentent parfois des mouvements involontaires; les mouvements s'accentuent ; bientôt tout le corps, les membres, la face, la tête et le tronc même sont agités par des mouvements désordonnés se répétant à intervalles rapprochés. Ce sont des mouvements rapides, déplaçant en masse un doigt, un segment du membre, ou faisant grimacer une partie de la figure ; ils se répètent sans ordre tantôt à un point du corps, tantôt à un autre. Dans les cas intenses, les mouvements sont continuels ; le tronc s'agite, se tortille, les membres inférieurs se contournent, se déplacent continuellement; les bras sont projetés en avant, en arrière, latéralement; la main, les doigts font d'incessants mouvements d'extension, de flexion, de lîitéralité ; la tête est projetée en avant, lejetée en ari'ière, toui'née à droite, à gauclie, inclinée, lelevée ; le masque facial change à