TEIGNES

millimètres de la surface de Tépiderme, sans que celui-ci présente d'autre altération qu'une très légère desquamation furfuracée ou une très légère rougeur.

Si, avec une pince à épiler, on arrache sur une des plaques un des cheveux cassés, il vient facilement et présente un aspect particulier ; il est grêle, irrégulier, recroquevillé, courbé en crochet ou en boucle.

Les plaques sont le plus souvent multiples. La maladie n'a aucune tendance spontanée à la guérison, si ce n'est quand l'enfant approche de la puberté.

Examen microscopique. — L'examen microscopique et les cultures ont permis de séparer plusieurs variétés de teigne tondante, dont deux sont d'observation courante dans la région parisienne.

1" Tondante a grosses spores : Tnchophyton tonsurans (Gruby). — Un cheveu malade, déposé sur une lame dans une goutte de solution de potasse au quart, et examiné au microscope (500 diamètres), montre à sa superficie et également dans son intérieur (teigne endothrix) des files de grosses spores disposées en chapelet, ne formant pas une gaine continue. Ce parasite donne une teigne à petites plaques multiples, avec cheveux cassés ras; elle persiste parfois assez tardivement après la puberté.

2° Tondante a petites spores : Microsporon Audoidni (Gruby). — Les spores sont petites et forment une gaine continue autour du poil sans le pénétrer (teigne cctothrix); elles sont tassées l'une à côté de l'autre, sans former de file en chapelet. Cette teigne donne de larges plaques peu nombreuses; les cheveux, à leur surface, sont grêles et atrophiés, mais conservent souvent une certaine longueur, en sorte qu'ils peuvent être cueillis avec les doigts, ce qui est très difficile avec les cheveux cassés de la teigne à grosses spores. Les plaques se développent rapidement. La contagion est très facile. La maladie ne se développe jamais après la puberté.

Traitement. — Avant la découverte de la dépilation par les rayons X, la durée de la maladie était désespérante; le traitement détruisait facilement les parasites à la surface de la peau, il est vrai, mais ils persistaient dans les follicules pileux; il fallait fépilation soigneuse pour les y poursuivre : comme il suffisait d'un follicule pileux échappé à fépilation pour qu'une rechute survienne, la maladie persistait souvent des années.

Voici comment le traitement de la teigne tondante par la radiothérapie a été réglé par Sabouraud :

Couper les cheveux ras sur toute la tète ; obtenir la dépilation au niveau des plaques et à leu r pourtour par faction des rayons X (fig. 24) ;

TEIGNE TONDANTE. 179

quand les plaques sont multiples, des séances multipliées peuvent être nécessaires ; je n'insiste pas sur la technique radiothérapique, cette intervention ne pouvant être faite que par un spécialiste. Quinze à vingt jours après la séance de rayons X, la plaque irradiée

Fig. 24. — Teigne tondante. Dépilation par les rayons X (Coll. Gaslou).

est entièrement dépitée ; trois soirs par semaine, badigeonner la tète avec un mélange de quatre cinquièmes d'eau de Cologne et un cinquième de teinture d'iode fiaiche ; les trois soirs intercalaires, onctionner la tête avec la pommade suivante :

Axonge benzoïnée ... 20 graiiinies.

Huile de cade 4 —

Acide pyrogaliique 1 —

Chaque matin laver au savon et à l'eau et sécher avec la lotion suivante :

Eau de Cologne 200 grammes.

Sublimé 0 gr, 20 centigr.

Acide acétique cristallisé XV gouttes.