DIARRHÉES DES NOURRISSONS
simple ; on constate même souvent avec les décoctions salées une augmentation de poids rapide ; il ne faut pas que le médecin en soit dupe ; elle est due à la rétention d'eau du fait du chlorure de sodium absorbé ; cette réhydratation est, du reste, un bénéfice appréciable ; mais il ne faudra pas s'étonner, d'une baisse de poids par diurèse lorsque, la fièvre étant tombée, on reviendra au régime lacté qui est un régime très peu chloruré.
Le retour au régime normal doit être progressif; quand la fièvre est tombée, quand la diarrbée a disparu, quand les vomissements ont cessé, on commence à ajouter un quart de lait, soit à l'eau bouillie, soit à la décoction végétale, et on alterne les biberons du mélange lacté avec les biberons d'eau ou de décoction ; on augmente ensuite progressivement la ration de lait; si la gastro-entérite a été prolongée, si elle a été à rechutes, si elle est greffée sur un état dyspeptique antérieur, il sera bon de substituer quelque temps au lait de vache un des laits plus légers que nous avons indiqués à l'article Dyspepsies chroniques.
Régime acide. — Dans la grande majorité des cas, la diète hydrique suffit à juguler la gastro-entérite. Si une amélioration n'est pas rapidement obtenue, ou si la gastro-entérite est à répétition, il est indiqué de donner l'acide lactique, soit en nature, soitsous forme de culture ou d'aliment fermenté.
L'acide lactique se donne aux nourrissons à la dose de 1 à 2 grammes par jour; son emploi est très indiqué pendant la période de diète hydrique ; on donne une cuillerée à café de solution à 10 ou à 20 p. 100 immédiatement après chaque biberon d'eau ; l'acide lactique est très rèche de goût et un peu irritant; on aura soin d'édulcorer la potion avec du sirop de sucre et de donner l'eau tout de suite après pour laver la bouche et éviter sa réaction acide, favorisant le muguet. On peut, sans inconvénient, continuer l'acide lactique pendant plusieurs jours.
L'administration de bouillon de culture de bacille lactique ou paralactique, par cuillerées à café, une ou deux fois par jour avant la tétée, peut être substituée à l'administration d'acide lactique; mais, contrairement à celui-ci, elle a plutôt son indication lors de la reprise de l'alimentation lactée. Ce sont surtout les formes glaireuses qui sont justiciables de cette médication. J'en dirai autant de la substitution au lait de préparations lactées ayant subi la fermentation lactique, ou des fermentations analogues, képhir, lait caillé frais délayé dans la bouillie de malt (méthode de Terrien), yogourth délayé dans l'eau, etc. ; le koumys, trop riche en graisse, ne doit pas être donné au nourrisson.
