II. - GALE
L'enfant prend la gale avec une grande facilité. Quand, dans une famille, un adulte a la gale, il est rare qu'il ne la transmette pas aux enfants.
La gale de l'enfant a une apparence (oute différente de celle de l'adulte. 11 faut bien connaître ses particularités. Dès le début, les sillons de gale se transforment en pustuletles, susceptibles de s'entourer d'une zone inflammatoire. Quand, chez un enfant, on constate des pusluleltes disséminées sur le corps, et prédominant aux mains et aux pieds, surtout si on relève en même temps des papules de prurigo et des lésions de grattage, il faut penser à la gale. Les sillons sont souvent difficiles à constater chez l'enfant. Leur absence ne doit pas empêcher le diagnostic. La gale de l'enfant se corn-
plique facilement d'ecthyma et d'abcès sous-cutanés, dont la prédominance aux extrémitésdes membres permet de soupçonner l'origine.
Chez le nourrisson, la paume de la main et la plante des pieds, indemnes chez l'adulte et le grand enfant, sont presque constamment atteintes et, c'est même là que se voient les sillons pustuleux les plus caractéristiques. Le nourrisson n'est guère atteint que si la mère ou la nourrice l'est aussi. La recherche de la gale chez elle aidera donc au diagnostic. 11 faut se rappeler que chez la femme qui nourrit, la gale atteint particulièrement la région périaréolaire, qui devient souvent le siège d'eczéma. La constatalion de l'eczéma de l'aréole chez la mère doit faire rechercher la gale chez elle et chez son nourrisson.
Traitement. — On ne l'entreprendra qu'après s'être assuré que les autres membres de la famille sont indemnes, ce qui est rare; en cas contraire, on terait un traitement collectif; sinon les réinfections compromettraient indéfiniment le résultat.
Le traitement se compose de bains savonneux, suivis de frictions à la vaseline, au styrax ou à la vaseline soufrée. Plus l'enfant sera jeune et plus les lésions cutanées seront profondes, plus il faudra abaisser le titre de ces pommades; chez le nourrisson, on emploie la vaseline au styrax à^20 p. 100, ou la vaseline soufrée à 5 p. 100. On laisse cette pommade toute la nuit sur la peau; au matin, on donne un bain savonneux. Trois jours suffiront à tuer les parasites. Quand la gale a causé des lésions cutanées intenses, les pustules peuvent encore se former par persistance de l'infection staphylococcique, alors que les parasites animaux ont été tués par le traitement. Il faut se garder de croire trop tôt à une rechute. De nouvelles rictions ne feraient que contribuer à irriter la peau. 11 faut ouvrir les pustules, laver à l'eau bouillie, donner des bains d'amidon, poudrer à la poudre d'amidon.
11 faut avoir soin de prescrire l'envoi à la lessive, ou mieux le passage à l'étuve des linges de corps et de lit et des vêtements.
Le nom de teigne n'est pas celui d'une maladie déterminée, mais d'un groupe d'affections cryptogamiques du cuir chevelu se manifestant par des altérations circonscrites décalvantes. On observe très rarement à Paris la teigne faveuse ou favus, due à VAchorion Schœnlii. On observe encore quelquefois la teigne tondante, nom sous lequel sont réunies deux affections cliniquement assez semblables, dues, l'une au Microsporon Audouvii (teigne à petites
^spores), l'autre au Trichophyton tonsurans (teigne à grosses spores).
