ECZÉMA OU SIÈGE

2° Eczéma séborrhéique du cuir chevelu. — L'accumulation au niveau du sommet du crâne dés sécrétions sébacées Conglomérées avec les poussières produit chez les nourrissons rtial tentfS Une carapace grisâtre recouvrant le vertex. C'est le « chapeau », que lès superstitions populaires enseignent a respecter soigneusement pOUT ne pas donner de méningite à l'enfant. Ce « chapeau » petit êtive le point de départ d'eczémas croûteux, séborrhéiques, qui gagnent le front, le menton, les joues, la région sternâle.

On débarrasse facilement les enfants du chapeau, en frictionnant la tête avec un jaune et œuf qui ramollit lé conglomérât Sébacé, se mêle avec lui; on enlève ensuite le tout en lavant au savon. Quand déjà l'eczéma existe sous ïe chapeau, il faut le traiter par la c'âlùtte de caoutchouc, ou les compresses humides, puis parle glycêrotê d'amidon à l'oxyde de zinc, enfin par les poudres' dé talc et d'amidon, mélangées par parties égales et additionnées d'un cinquantième de poudre d'rtc'Mé salicylique.

3° Eczéma du tronc et des membres. — Quand il n'est pas concomitant d'eczéma facial, il est souvent provoqué parlé contact avec la peau d'étoffes de laine ou de flanelle, ou encore d'étoffes de coton ou de lin lavées avec du chlore ou d'autres substances irritantes. On reconnaîtra cette variété éfiologique a sa localisation : en collier au cou, et" en bracelet aux membres, quand îl s'agit d'étoffes de laine qui débordent à ce hiveâû lé corsage de toile, en corsage sur le tronc quand la cause provocatrice est un corsage de" laine eh contact direct avec la peau. Si l'eCzéma est sêc, on se contentera, après avoir supprimé la causé, d'apptlquef l'une dôS poudre? prescrites ci-dessus. Si l'eczéma est suintant ou Croûteux, on emploiera les pommades, les compressés humides, le glycérôié d'amidon.

1° Eczéma du siège. — II est entretenu par la macération dans l'urine. Il faut changer l'enfant fréquemment. L'énfânt urine en général quinze à vingt minutés après la tétée. Il faudra vérifier à ce moment-là s'il est mouillé, et alors le Changer, même s'il faut pour cela le réveiller. A chaque change, appliquer sur le siège une bonne couche de la pommade suivante :

Dermatol 6 grammes.

Vaseline 30 —

Lanoline 5 —

Quand l'eczéma commencera à dèveftirsec, on pouf ra se contenter de poudrer largement l'enfant avec de la poudi'e iïoxydè de tint;, de stéarate de zinc, dé talc ou de lycopode.

214 STROPHULUS.

Quand l'eczéma du siège est très étendu et rebelle, et qu'il s'agit d'un tout jeune enfant, il peut y avoir avantage à placer l'enfant en permanence dans du son. On emplit de son une boîte en bois suffisamment longue. On enfouit l'enfant jusqu'aux aisselles dans le son, un oreiller sous la tète; un petit drap et une couverture empêchent que l'enfant ne porte le son à sa bouche. On renouvelle le son dès qu'il est souillé par l'urine. Le son absorbe l'urine, en sorte que la macération n'existe plus, et l'enfant guérit vite.

5° Eczéma des plis graisseux. — C'est un eczéma suintant qu'il faut traiter par les applicalions de gli/eérolé d'amidon à l'oxyde de zinc et les poudres de talc ou d'oxyde de zinc.

6° Eczéma généralisé. — Quand l'eczéma est étendu à une grande partie de la surface du corps, il faut se garder de le traiter autrement que par territoires successifs, surtout s'il s'agit d'eczémas suintants et croûteux, avec suppuration sous les croûtes. Si l'on l'ait un pansement couvrant la plus grande partie du corps, même un simple pansement à l'eau bouillie, on aura, le soir même ou le lendemain, une poussée fébrile avec état d'agitalion, vomissements ou diarrhée, ou encore abattement, irrégularités respiratoires, phénomènes toxiques, et même mort rapide. Il faut incriminer peut-être la résorption d'éléments virulents et de liquides toxiques par la surface cutanée, et aussi la suppression brusque de l'émonctoire que constitue l'eczéma; l'enfant meurt à la façon des sujets atteints de brûlures superficielles étendues ou des animaux que l'on a rasés et enduits d'un vernis imperméable sur au moins les deux tiers de la surface cutanée. [I faut donc n'entreprendre la guérison que d'un segment du corps à la fois. On est ainsi conduit à laisser presque s'éterniser l'eczéma, d'autant plus qu'il arrive qu'une région guérie redevient malade si on soigne le reste du corps. Mais il vaut mieux agir, dans ces cas, avec une prudence exagérée. Le principe est de laisser toujours plus de la moitié du corps sans aucun pansement.

Les précautions alimentaires que nous avons indiquées dans l'eczéma facial doivent être encore plus rigoureusement appliquées quand il s'agit d'eczéma généralisé.