ÉPIC LOTTE

,1c continuité et que les cellules oHactives étaient de véritables cellules nerveuses terminales. On a invoqué également en faveur de cette manière de voir les caractères de leur noyau, mais cet ai'gument paraît avoir moins de valeur.

Chez l'homme et chez les mammifères la région olfactive n'a pas, dans toute son étendue, le revêtement épithélial que nous venons de décrire. D'espace en espace, on rencontre des endroits où les . elluies épithéliales sont pourvues de cils et se rapprochent par leur aspect de celles du restant de la muqueuse. Alors, les cellules olfactives font complètement défaut (Max Schultze). La transition entre les cellules épithéliales du loais hUeus et les cellules à cils vibraliles s'opère d'une façon graduelle. Celles-là diminuent peu à peu de hauteur, et quand elles sont réduites aux dimensions des éléments épithéliaux du reste de la muqueuse, on les voit se garnir de cils.

Les glandes delà région olfactive sont analogues à celles du reste de la pitui taire (l).

m. — VOIES RESPIRATOIRES.

§ 456. — Kpiglotte.

A. la face antérieure de Fépiglotte, l'épithélium, continu avec celui de la langue, mesure une épaisseur de 2 à 3, dixièmes de millimètre. Il est plus mince en arrière (60 à '100 p.). La couche profonde est constituée par des cellules cylindriques délicates, au-dessus desquelles on trouve des cellules polyédriques et enfin des cellules plates lamelleuses. Vers le renflement de l'épigiotte, les cellules cylindriques basilaires s'allongent, tandis que les cellules superficielles se modifient progressivement, si bien qu'il arrive un moment où l'épithélium à l'entrée du larynx revêt l'aspect d'un épithélium cylindrique à cils vibratiles, aspect semblable à celui qu'il a dans

(I) Voy. Kolliker, Wïirzb. VerJiandl., V. Il n'en est pas de même chez les animaux, où ces glandes ont mérite le nom de glandes de Bowman. Ce sont des follicules légèrement renflés à leur extrémité qui est remplie de grosses cellules polyédriques renfermant, chez certaines espèces, des granulations brunes ou jaunâtres. Quelquefois, ces follicules se bifurquent, tendant ainsi à se rapprocher des glandes en grappe. Le canal excréteur est formé d'une couche de cellules pavimenteuscs allongées dans le sens de Taxe du conduit, hyalines, formant chez le chien, à travers l'épithélium de la muqueuse, un tube dont le bord supérieur se montre sur les coupes taillé en biseau aux dépens de la face externe. L(!S cellules de ce conduit paraissent soudées, même après le traitement par la liqueur de Millier. Les glandes de Bowman deviennent plus rares vers les limites du locus luleus et finissent par disparaître pouf faire place aux glandes ordinaires de la muqueuse.

- AIM'AIllilL DK lA UESPIUATION.

la trachi'e. — ToiiLcIbis, chez h; iiouvcaLi-rié, d'api-ès Verson, la face ])OsLcrieiu-e de ré[)i<>loLle csl tapissée enticrerncnl par un épitlK-limn cilié ayant de 80 à 100 [j. d'épaisseur, mais fpii disparaît plus tard.

Le chorion de la minpicuse de l'épiglotle est très-rnince, et renferme de nombreuses libres élastiques à direction lon<^itudinalc. Il est uni au péricliondre par une petite quantité de tissu conjonctif dense. A mesure qu'on s'avance vers le larynx, la muqueuse s'épaissit et se distingue plus nettement du tissu sous-muqueux.

La surface de 1 epiglotte comme celle du reste des voies aériennes, présente des glandes. Celles dont l'orifice est à la face postérieure de l'organe sont situées en partie en avant du fibro-cartilage, que travers leur conduit excréteur; ou bien elles sont logées dans des lacunes d fibro-cartilage lui-même.

Cci'lains anatomistes ont regardé comme exceptionnelle, et Covne a décrit comme normale l'existence de glandes closes de forme irrégulière, aplatie, qu'on trouve étalées immédiatement au-dessous de la muqueuse, de l'orifice du larynx à la limite du repli arythéno-épiglotlique, ainsi qu'à la face postérieure de l'épiglotte (^1). Ces glandes ont été particulièrement signalées par Coyne chez l'enfant. On ignore si elles suivent une évolution comparable à celle des amygdales, ce qui expliquerait peut-être qu'elles aient été méconnues par certains anatomistes.

Nerfs. — La muqueuse de la face postérieure de l'épiglotte, en particulier, montre un .nombre considérable d'anses nerveuses, irrégulières, formées de tubes à double contour. Quelques-unes, d'après Lindemann, aboutissent à des corpuscules terminaux dont le diamètre ne dépasse pas 7 ^. Cet observateur signale aussi dans les parties les plus déliées de la distribution nerveuse, quelques petits groupes de cellules nerveuses.

§ 4.57 . — Muqueuse du larynx.

Le larynx présente un épithélium à cellules prismatiques, vibratiles, allongées, mesurant en moyenne 33 à 45 p. de long sur 5 à 9 m de large: Leur extrémité inférieure est effilée et s'enfonce profondément entr les éléments plus jeunes qui constituent les couches profondes. Leu noyau est ovoïde ou arrondi à un ou deux nucléoles. Elles offrent un

(1) Voyez également H. KiamW, Dus Vorkommen cler adenoiden Substam im Kelildeclcel, Milth. am dem embnjologischen Instilule der K. K. Unirersiliit in Wie», 1877, 1 Hell.

MUQUEUSIi DU LARYNX. 591

I plateau hyalin (§ i 12) siirmonlé de cils au nombre de dix à vingt (Vallentin). Comme dans tous les cpithéliums prismatiques, ces éléments ; alternent avec de nombreuses cellules calicilbrmes (§ 115).

Au niveau du bord des cordes vocales inférieures, l'épitliélium reprend la forme pavimenteuse stratifiée (1); il est Irès-analogue à celui I de la Iiice postérieure de l'épiglotte. Les cellules les plus profondes sont cylindriques. Au-dessus se trouvent de grandes cellules polygonales à noyau volumineux et à bords crénelés. Enfin, la couche superficielle est représentée par des cellules lamelleuses plates (2).

Le chorion de la muqueuse du larynx est formé d'un tissu lamineux ; à libres fines et courtes mêlées de cellules fibro-plastiques. Toutefois celles-ci sont moins nombreuses au niveau des cordes vocales inférieures que dans les autres parties du larynx. On en trouve sur les coupes jusqu'au voisinage immédiat de l'épithélium. L'acide acétique fait apparaître nettement leurs noyaux, avec un réseau de fines fibres élastiques.

Quoique ce tissu lamineux de nature fibrillaire occupe toute l'épais- : seur du chorion, on peut réserver le nom de « couche fibreuse » à sa zone profonde, où les cellules fibro-plastiques sont plus rares, les fibres lamineuses au contraire plus abondantes et en nappes parallèles à la surface.

Le chorion conserve l'apparence fibroïde jusqu'au-dessous de l'épithélium, excepté au niveau des cordes inférieures où il est limité par une couche homogène, transparente, d'épaisseur variable. La surface du chorion est généralement lisse, toutefois elle présente au niveau des cordes inférieures — en rapport avec la nature de l'épithélium de celles-ci — un certain nombre de papilles de dimension variable, déprimées et qui ont toujours le caractère de papilles vasculaires. On ne confondra pas avec elles d'autres éminences plus nombreuses, plus prononcées, qu'on trouve dans le fond de la cavité du larynx près de l'échancrure arythénoïdienne, et qui ne sont que des replis de la muqueuse (Goyne).

Coyne donne comme dimension de la muqueuse du larynx au niveau de la corde vocale supérieure : 300 à 350 p; dans le ventricule (portion descendante) 800 à 900 p. ; dans la région papillaire de la corde vocale inférieure 150 à 200 ; dans la portion sous-glottique 700 à 800 p..

(1) Ce fait a été signalé pour la première fois par Nauman de Luiid en 1851.

(2) D'après Coyno {Archives de physiologie, 1874), la partie saillante de la corde vocale supérieure serait également tapissée par un épitliélium pavimenleux stratifié.

•••J'^ APPARKII. DK LA RKSPlRATlOiN.

Glandes. — Les parois du larynx sont lapissces do peliies glandes acincuses ayant nonnalemcnt la grosseur d'une graine de pavot. Elles sont distribuées irrégulièrement, au nombre de 15 à 20 environ par' centimètre carré. Les orifices se présentent comme des pores circulaires qui ressemblent à autant de piqûres d'une pointe d'aiguille; on ne les voit bien que dans des préparations convenablement durcies et dépouillées de la couche superficielle de mucus. Ces glandes font entièrement défaut sur les cordes vocales.

Où elles existent, ces glandes sont parfois rapprochées et forment des groupes. A la face antérieure du larynx on trouve un de ces groupes au-dessous de la membrane hyo-épigloltique, où elles sont entourées dégraisse. Onles trouve également condensées dans l'échancrure interarythénoïdienne. Elles recouvrent les deux moitiés du ligament cricosantorinien, et se continuent sans interruption avec la masse glandulaire étalée sur la face pharyngienne du muscle arythénoïdien transverse.

Les culs-de-sac sont généralement spliériques, groupés en acini ; ils ont un épithéhum cylindrique formé d'un seul rang de cellules appliquées contre la membrane propre. Les conduits excréteurs sont également tapissés par un épithélium cylindrique. Toutefois, dans ceux qui s'ouvrent à la face inférieure des ligaments thyro-arythénoïdiens, on voit fréquemment un épithélium vibratile.

Vaisseaux. — Conformément à la différence de couleur et de structure que présentent les diverses régions de la muqueuse laryngienne, celle-ci n'est pas partout également vasculaire : les cordes vocales le sont relativement peu ; leurs principaux capillaires (que l'on voit parfois au laryngoscope, parallèles au bord de la corde) donnent un réseau à mailles larges et très-irrégulières. Dans le reste de la muqueuse, les vaisseaux affectent indifféremment toutes les directions : en abandonnant le tissu sous-muqueux, ils forment un réseau à mailles polygonales et par places très-petites, dont les vaisseaux sont d'autani plus étroits qu'ils sont plus voisins de la surface.

Nerfs. — Il suffit, pour voir combien la muqueuse du larynx est riche en nerfs, d'en examiner un fragment ayant macéré dans l'acide chlorhydrique étendu, et coloré ensuite par l'addition d'une goutte d'acide osmique. En général, dans le larynx, la terminaison des