‹ Précis du traitement des fractures par le massage et la mobilisationChapitre 161 sur 194 · FRACTURES DE LA MALLÉOLE EXTERNE · texte numérisé non relu

FRACTURES DE LA MALLÉOLE EXTERNE

Lorsque la fracture siège à la base de la malléole et lorsqu’elle siège au-dessus, les conditions des phénomènes de réparation peuvent être très différentes.

Les fractures de la base de la malléole montrent peu de tendance au déplacement en général. Ce sont des champs excellents pour le massage.

Pourtant il faut remarquer que, même avec ces fractures peu élevées, il peut y avoir des déplacements latéraux considérables qui sont sous la dépendance des contractures musculaires. Ce sont donc des cas pour lesquels le massage n’est plus seulement excellent, il est véritablement urgent.

Si on ne fait pas de massage et même pour les cas dans lesquels le massage sera fait mais tardivement, le déplacement devient fort redoutable. Il ne donne pas de raccourcissement à proprement parler, mais constitue une déviation d’axe considérable. On peut le faire disparaître, le réduire sans trop de difficultés. Mais il est tout à fait difficile de le maintenir réduit, et les meilleurs appareils permettent à la difformité de se reproduire au-dessous d’eux.

C’est l'un des grands dangers de la fracture de la malléole externe. On redoute avec raison le déplacement des fractures graves que l’on caractérise ordinairement par le nom de fracture de Dupuytren , mais il ne faut pas ignorer que celles-ci, qui ont moins

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