MASSAGE ET MOBILISATION

n’ayant pas amené la mort. Encore ne parlait-il que des sujets traités par son appareil, parce qu’il trouvait que ces résultats étaient remarquablement bons.

Ce qui pour moi met hors de doute la puissance du massage c’est que, même pour cette fracture, les cas qui doivent lui être soustraits ne sont pas communs et les résultats en sont surprenants. Toutefois, je ferai une recommandation pratique à ceux qui veulent aborder cette méthode. 11 faut bien se garder, si on n’est pas rompu par une ancienne expérience de la méthode, de commencer l’application par ces cas. Mon conseil pour tous les débutants, est de ne traiter la fracture du péroné par le massage que toutes les fois que les complications ne sont pas menaçantes et toutes les fois qu’il est manifeste que douleurs et déplacements disparaissent rapidement.

J’ajoute enfin pour cette fracture, contrairement à ce que nous observons en d’autres régions, que la mobilisation est plus difficile à bien faire que le massage. Il faut plus que jamais se persuader que, pourvu qu’il y ait une légère mobilité en tous sens, c’est-àdire en flexion et en extension, le retour des fonctions du pied se fera aisément lors des exercices de marche, à la condition que ceux-ci ne soient pas commencés trop tôt et qu’on les gradue avec assez de soin pour ne pas provoquer de douleur sérieuse.

FRACTURE BIMALLÉOLAIRE.

Position. — Pour toutes ces fractures la jambe doit reposer sur le lit sur un plan solide. Au début et lorsqu’elle est très douloureuse on peut la laisser dans la gouttière jusqu’à l’anesthésie obtenue. En cas de tendance au déplacement, toujours faire maintenir la pointe du pied par un aide. L’appareil à utiliser est le plus souvent la gouttière métallique.