IMMOBILISATION. — DANGERS

de se ramasser sur lui-même et de retrouver plus vite sa contractilité.

11 en résulte que si une fracture s’accompagne d’un léger raccourcissement (2 centim. par exemple) le sujet a plus d’avantage, au point de vue de l’avenir de son membre, à ce que son raccourcissement modéré lui soit conservé. Le membre ne sera que plus puissant et plus facile à rééduquer.

Immobilisation ; inutilité; dangers.

Ces réflexions importantes relatives à la réduction des fractures montrent quelles transformations il faut faire subir à l’opinion chirurgicale sur la thérapeutique des fractures pour accomplir un progrès réel. Pourtant si la question de la réduction appelle des transformations nécessaires de doctrine et de pratique, il en est bien autrement de la question de Y immobilisation. Nous allons voir non seulement qu’elle n’est pas indispensable à la réparation de la forme, mais qu’elle est nuisible, dans l’immense majorité des cas à la réparation définitive des fractures tandis que la mobilisation est un agent actif de cette réparation.

La douleur inspire une grande partie de la thérapeutique des fractures et d’abord l’immobilisation. Mais ce fait de la douleur ne peut être séparé de celui des contractures.