CRÉPITATION DES FRACTURES

moins brutalement, en exagérant certains mouvements, pour voir si l’exagération de ces mouvements va amener une mobilité anormale dans la continuité de l’os ou de la crépitation. La recherche systématique de la crépitation, recommandée par les auteurs, est une pratique abominable qui doit disparaître de nos manœuvres chirurgicales. Elle conduit à deux résultats désastreux pour le patient : elle provoque des douleurs et des contractures ; elle peut déterminer des déplacements que le traumastisme n’avait pas provoqués.

La crépitation est un signe de fracture qui doit être noté quand il se présente au cours des mouvements ; ce n’est pas un signe qui doit être recherché systématiquement. Si une déformation est apparente, le signe est inutile. Si il n’y a pas une déformation, la première indication à suivre est de n’en pas provoquer par des manœuvres intempestives.

L’état des muscles et des articulations est un point capital à examiner et, si un doute subsiste sur l’existence de la fracture, c’est qu’il n’y a aucune déformation menaçante. Alors, il est plus sage de laisser subsister le doute jusqu’à la disparition de la douleur, jusqu’à l’examen radiographique, sans insister sur les premières recherches. On peut ajouter que, du moment qu’un doute subsiste, c’est qu’il n’y a pas