MANŒUVRES PRÉLIMINAIRES

besoin d’un appareil sérieusement contentif. Il n’y a donc jamais aucune urgence à faire disparaître ce doute.

Ces manœuvres préliminaires à double effet peuvent être les seules nécessaires, et tout médecin attentif qui s’ingéniera à obtenir patiemment des mouvements sans provoquer de douleur fera aisément œuvre utile. S’il a à faire à une fracture articulaire chez un enfant ou chez un vieillard très âgé, ces premières manœuvres peuvent être les seules utiles jusqu’à ce qu’il ait placé le membre en une position de repos qui sera le plus souvent un appareil sans constriction, sans pression exagérée, qui n’a d’autre but que d’empêcher des mouvements spontanés actuellement dangereux et douloureux.

S’il s’agit d’un adulte, la manœuvre immédiate du massage va se confondre avec celle de la recherche pour le diagnostic. Il y a plus, le massage que le traumatisme articulaire réclame va mettre la région douloureuse en condition d’anesthésie, telle que les manœuvres de recherche de la fracture, et au besoin, les manœuvres de réduction s’il y a lieu, vont être considérablement facilitées.

L'importance de ces manœuvres préliminaires de massage est d’autant plus grande que les fractures sont plus proches des articulations ou que la réaction