III. — Fractures des os du carpe

Les fractures des os du carpe méconnues avant la radiographie se rencontrent soit isolées, soit associées à des fractures de l’extrémité inférieure du radius.

Ici, la mobilisation sans massage serait tout à fait insuffisante. Non seulement il faut masser comme pour une entorse grave, mais il faut masser avec une progression lente, ne faire qu’une mobilisation peu étendue et prendre grand soin, au cours du massage, de ne pas faire de pressions vives sur l’os brisé.

Gela est facile, car l’os brisé est ordinairement le siège d’une sensibilité si vive, qu’on peut avoir des chances de faire le diagnostic de la fracture avant la radiographie, en tenant compte de cette localisation douloureuse très précise.

FRACTURE DU RADIUS

J’estime que, si on massait de bonne heure pour ces cas avec les précautions suffisantes, les extirpations des os du carpe brisés qui ont été souvent préconisés devraient être très rarement utiles.

Quant à l’immobilisation, elle est complètement inutile et même spécialement pernicieuse dans ces sortes de cas.

L’enveloppement et le matelassage suffisant pour mettre le poignet à l’abri des chocs est seulement indiqué.

Le massage avec l’huile m’a paru avantageux dans ces cas, en assouplissant les téguments tendus et douloureux. La proscription des bains doit être absolue , car elle favorise l’enraidissement pour l’avenir.

Pour le massage, même position que pour les phalanges ou les métacarpiens, ou placer le poignet dans la main gauche tandis que l’on masse de la main droite.