RÉSECTION DES OS DD TRONC

§ 1. Résection des côtes Le malade étant convenablement couché,

on commence par découvrir les côtes affectées au moyen d’incisions suffisantes et en rapport avec l’étendue de l’altération des os. Puis une fois qu’on a limité ce qu’on doit réséquer, on se sert d’une scie à crête de coq ou de la scie de Heine. Un sécateur àlame étroite rendrait l’opération plus simple et plus facile. On devra, dans tous les cas, décoller préalablement avec le beo d’uue sonde cannelée la plèvre de la face interne de la côte et passer au-dessous de l’os une compresse protectrice. Une fois la côte divisée d’un côté , on la soulève avec un crochet mousse , et on divise en même temps les muscles intercostaux en rasant soigneusement le bord de l’os , de manière à éviter la lésion de l’artère intercostale et de la plèvre.

§2. Résection du sternum. — Le plus ordinairement on combine la trépanation et la résection. On ne peut déterminer d’avance des règles , fixes dans cette opération , vu la grande variété de cas pathologiques qui peuvent l’indiquer. Le point essentiel est de ménager les vaisseaux mammaires sur les côtés du sternum , et la plèvre au-dessous . ide lui.

§3. Résection des apophyses épineuses des vertèbres et des os du bassin.—

■ Pour la résection des apophyses épineuses, on pratiquera une jnoision extérieure suffisante pour découvrir facilement la vertèbre en décollant , sur les côtés , les muscles des gouttières vertébrales ; l’os mis à nu, on enlèvera avec la petite scie de Hey, la portion malade.

' Les os du bassin' peuvent être enlevés dans une étendue plus ou moins considérable. Les cas particuliers seuls peuvent inspirer au chirurgien le procédé à suivre. .