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L éveillé le!

Bavesne se.

ou élévatoire conduit dans la concavité du gorgeret rétracteur de la vessie , et soulevant la pierre c ; la plaie est dilatée transversalement par le gorgeret d’un côté , et de l’autre par l’index gauche courbé en crochet à concavité externe ; d! d' représentent les angles supérieur et inférieur de la plaie de la paroi abdominale et de la vessie.

Fig. 5. Extraction de la pierre avec les lenettes. — a, la curette soulevant le calcul ; 6, tenette à mors droits et à branches croisées saisissant le calcul, c, par ses parties latérales. La main droite saisit la tenette par son extrémité, le pouce et l’annulaire passés dans les anneaux , l’index allongé sur les branches. La main gauche est appliquée sur les branches plus près du mors, pour fixer l’instrument et aider à la traction, d, d , angles supérieur et inférieur de la plaie, le dernier empiète sur les téguments du mont de Yénus ; d ', lèvres de la plaie de la vessie.

Fig. 6. Face interne d’une vessie dont on aurait retranché la partie postérieure et supérieure pour voir les points de l’organe intéressés dans les diverses méthodes de taille, des lignes ponctuées indiquent la position du cul-de-sac péritonéal antérieur des deux os pubis et de la symphyse. — a a a, coupe des parois de la vessie ; b, les uretères et les canaux déférents; c, cavité du rectum; d, l’anus vu par l’intérieur de l’intestin ; e, plaie verticale et médiane de la taille hypogastrique portant sur la face antérieure de la vessie, au niveau de la symphyse , et descendant environ jusqu’à la partie moyenne de la face postérieure de cette symphyse ; f f , incision en demi-lune à convexité antérieure appartenant à la taille bilatérale et siégeant sur le bas-fond de la vessie ; cette incision courbe est formée par deux incisions partant du col de la vessie. Une petite incision médiane antéro-postérieure partant du col de la vessie , et se dirigeant en avant, indique la section antérieure de ce col ; g, incision antéropostérieure , médiane étendue du col de la vessie à l’anus, répondant à la taille recto-vésicale inférieure, cette incision intéresse une partie du bas-fond de la vessie , la prostate , la paroi antérieure du rectum , et porte sur la ligne médiane de ces organes ; à, à, vésicules séminales situées au-dessus de la prostate, et interposées entre le rectum et la face postérieure de la vessie.