ABSENCE ET OBSTRUCTION DU CONDUIT AUDITIF

L’absence congéniale du conduit auditif produite par le rapprochement des parois osseuses du canal , est au-dessus des ressources de l’art. Mais quand une membrane plus ou moins épaisse , située plus ou moins profondément oblitère le conduit auditif, la ponction, Y incision et la cautérisation peuvent être employées avec succès

Il sera toujoursprudentde commencer une ponction exploratrice, afin de constater la présence du vide derrière la membrane; si, par cette ponction , l’ouïe est rendue plus facile, on peut alors tenter une incision cruciale sur la membrane , et réséquer les lambeaux. Un corps dilatant quelconque sera ensuite introduit dans l’ouverture artificielle pour la maintenir et empêcher son oblitération pendant la cicatrisation de la plaie.

Itard et Bunafond ont employé avec succès la cautérisation par le nitrate d’argent, pour détruire des membranes profondément placées, (voy. le porte-caustique de M. Bonafond, instrum. pl. X, fig. 14).

L’oblitération du conduit, reconnaissant pour cause l’épaississement des parois molles, peut être guérie par des corps dilatans tels que la corde à boyau, l’éponge préparée, etc., qu'on remplace ensuite par une petite canule d’or ou d’ivoire destinée à maintenir la dila ation.

Quel que soit le procédé employé, l’opérateur doit agir avec ménagement et redouter les lésions de l’oreille moyenne.

OPERATIONS QUI SE PRATIQUENT SUR L’OREILLE MOYENNE. ' pl. 38, fig. 1, et fl. 43, fig. 1 et 4.)