BEC DE LIÈVRE , CHEILOPLASTIE , COAHCTATION DE L'ORIFICE BUCCAL

Fig. 1. Bec de Uèvre simvple.

Fig. 2. Le même après Vopération. Trois points de suture entortillée réunissent les bords de la plaie.

Fig. 3. Bec de lièvre double.

Fig. 4. Le même après l'opéraiion.

Fig. 5. Cheiloplastie. La portion cancéreusie, a c da, est comprise entre deux incisions ace, a de. Les commissures sont prolongées par" deux incisions a 6, ah; les deux bords, a de. et, ace, seront affrontés et réunis sur la ligne médiane par des points de suture.

Fig. 6. Procédé de Chopart.'Deux incisions, ae et df, déterminent hn lambeau quadrilatère, a e/d, dont on retranche la portion malade suivant une incision, l c; le lambeau, h e cf, doit être remonté par glissement au niveau des commissures, a et d.

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.SUITE DU BEC DE LIEVRE, etc.

Fi g. 1 et 2. Ojpéi-ation du hec de Zicr?'e. Procédé de M. Malgaigne.

Fig. 1. Deux incisions, a et b, détachent deux petits lambeaux à base inférieure qu'on affrontera par leur surface saignante pour corriger la petite encochure qui persiste après l'opération faite par le procédé ordinaire.

Fig. 2. Les deux lambeaux a et 6 renversés avant la réunion.

Fig. 3 et 4. Procédé de M. Mirault, d'Angers. Un seul lambeau a est conservé sur l'un des bords de la division. Ce petit lambeau est destiné à combler l'encochure (voyez fig. 4).

Fig. 5 et 6. Coarctation de l'orifice buccal. Procédé de Dieffenbach. Deux incisions à mi-épaisseur a b eÀ c d, déterminent un lambeau triangulaire dont la base répond à l'orifice rétréci et le sommet à la commissure labiale.

Fig. 6. Le lambeau est enlevé; la muqueuse a, est seule conservée et tapisse le fond de la plaie.

Fig. 7. La muqueuse est divisée horizontalement; les deux lambeaux membraneux a et b, recouvriront la plaie saignante et formeront la muqueuse des lèvres nouvelles.

Fig. 8. Elle représente une coupe de la paroi buccale afin de montrer la disposition des fils ab et c d placés avant la division de la muqueuse pour pratiquer ultérieurement les points de suture.

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Fig:

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